現(xiàn)如今，灰指甲已經(jīng)成為主要的皮膚真菌病，成為人類較常見(jiàn)的皮膚病。當(dāng)皮膚癬菌侵犯到甲板、甲床和甲溝時(shí)，由于按照真菌入侵感染的部位可將灰指甲劃分為五型，因此我們將從5種類型的灰指甲來(lái)闡明臨床癥狀，它們是臨床診斷皮膚癬菌引起灰指甲的主要依據(jù)。

　　1.遠(yuǎn)端甲下甲真菌病

　　這是灰指甲分型中最為常見(jiàn)的一種，主要由紅色毛癬菌和石膏樣毛癬菌感染引發(fā)。指(趾)甲在感染初期，由于受到真菌的刺激出現(xiàn)甲板下角化過(guò)度，從而形成灰黃色的團(tuán)塊。隨著病情的發(fā)展，指(趾)甲被真菌侵犯的位置變得渾濁不堪，最終擴(kuò)散到甲母質(zhì)形成最終的臨床表現(xiàn)癥狀：指(趾)甲變得肥厚或者甲板下增厚;甲板崩起與甲床分離。

　　2.側(cè)方甲下甲真菌病

　　這也是灰指甲較為常見(jiàn)的類型，發(fā)病通常從兩側(cè)開(kāi)始，然后再逐步擴(kuò)散到甲板和甲床。由于皮膚癬菌在不斷吞噬甲板中的角蛋白，因此甲板的側(cè)方會(huì)變成灰黃色，并且這種顏色會(huì)從一側(cè)甲溝擴(kuò)散到另一側(cè)的甲溝。

　　3.近端甲下甲真菌病

　　紅色毛癬菌是此型最常見(jiàn)的致病菌，此型在灰指甲中較為少見(jiàn)。真菌通常先入侵甲溝近端的甲上皮，之后甲溝近端的甲上皮會(huì)出現(xiàn)小白斑，隨著甲的生長(zhǎng)小白斑會(huì)向前推移。

　　4.白色淺表甲真菌病

　　這也是較為少見(jiàn)的一種灰指甲的類型，常見(jiàn)致病菌為石膏樣毛癬菌。臨床上主要表現(xiàn)為：甲板上出現(xiàn)不透明的白色小斑點(diǎn)，可以擴(kuò)大累及整個(gè)甲板;并且甲表面粗糙質(zhì)地松軟，容易碎裂。

　　5.全甲營(yíng)養(yǎng)不良型甲真菌病

　　此類灰指甲最大的特點(diǎn)就是整個(gè)甲床和甲板都難以幸免，真菌一旦侵入就會(huì)廣泛蔓延彌散，使得整個(gè)甲板變得渾濁肥厚，且脆弱易碎，最后病甲會(huì)變得像蟲(chóng)咬爛的木頭一樣。