慢阻肺的危害很大,一旦沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療,可影響患者呼吸功能,甚至導(dǎo)致呼吸功能衰竭的發(fā)生。所以慢阻肺的早期確診就非常重要,可以幫助患者判斷病情嚴(yán)重程度,制定相關(guān)治療措施,來(lái)降低慢阻肺疾病病死率。那么,慢阻肺的診斷標(biāo)尺是什么呢?
早期確診慢阻肺的目的主要是能對(duì)早期慢阻肺患者及時(shí)行之安全有效的治療,降低慢阻肺疾病病死率。慢阻肺早期確診的“標(biāo)尺”是肺功能測(cè)定。主要是測(cè)一秒鐘通氣率,就是深吸一口氣,然后用最大的感覺(jué)速度把氣體吹出來(lái),看第一秒呼出的氣體占總的呼氣量的多少。慢阻肺患者,一秒鐘通氣率小于70%;總呼氣量小于同年齡患者正常人的80%。
具有慢阻肺易感性以及處于慢阻肺危險(xiǎn)因素的人群均應(yīng)列為篩查對(duì)象:出生時(shí)屬于早產(chǎn)兒或營(yíng)養(yǎng)不良兒或兒時(shí)反復(fù)有呼吸道感染者、有家族史或兄弟姐妹已患有慢阻肺但本人無(wú)癥狀者、具有5年以上慢性咳嗽史或慢性支氣管炎史者、連續(xù)吸煙10年以上者、長(zhǎng)期職業(yè)暴露者。對(duì)于正常人來(lái)說(shuō),連續(xù)咳嗽?xún)芍芤陨喜橛锌忍惮F(xiàn)象,且在咳嗽時(shí)候有胸鳴音者就應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院做一個(gè)肺功能檢查。肺功能檢查的結(jié)果就可以幫助判斷是否患有慢阻肺。
肺功能測(cè)試結(jié)果不僅是診斷的依據(jù),還是判斷病情嚴(yán)重程度,制定預(yù)防方案和評(píng)定治療效果的重要參考。對(duì)于40歲以上,有多年吸煙史,特別是有支氣管或肺部慢性病史的人群,要定期進(jìn)行肺功能檢查,幫助預(yù)防和早期確診慢阻肺。
此外,我們還可以通過(guò)一下幾點(diǎn)簡(jiǎn)單判斷慢阻肺的存在
1、每年至少有3個(gè)月每天出現(xiàn)咳嗽、咳痰,或這種情況已持續(xù)多年。
2、與一般人相比易患流感及感冒,且隨后咳嗽頻繁、遷延不愈,一般荮物治療不佳。
3、先前能正常進(jìn)行的日?;顒?dòng)且呼吸順暢,但現(xiàn)在做簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)會(huì)引起進(jìn)行性氣促、胸悶等的問(wèn)題
4、夜間或鍛煉后喘鳴發(fā)作。
溫馨提示
不少單位組織的體檢套餐項(xiàng)目中肺部檢查只選擇了“胸透”項(xiàng)目,即胸部X射線(xiàn)檢查,大多數(shù)人都以為結(jié)果正常就萬(wàn)事大吉,其實(shí)不然。這項(xiàng)檢查并不能診斷慢阻肺,其作用在于發(fā)現(xiàn)和鑒別肺部其他病變,慢阻肺只有通過(guò)專(zhuān)門(mén)的肺功能檢查才能被發(fā)現(xiàn)。
【參考文獻(xiàn):《專(zhuān)家診治肺病》《慢性阻塞性肺病中西醫(yī)結(jié)合治療》】