一旦出現(xiàn)了疾病的早期癥狀就要到醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診斷檢查,及早診斷對(duì)于疾病的治療有很大的幫助,這就是人們通常所說的早發(fā)現(xiàn)早治療,結(jié)腸癌早期癥狀多較輕或不明顯,常被患者忽視,也易漏診。故對(duì)中年以上患者有下列表現(xiàn)時(shí)應(yīng)提高警惕,考慮有無結(jié)腸癌的可能。
結(jié)腸癌的診斷方法如下
?、俳趦?nèi)出現(xiàn)排便習(xí)慣改變(如便秘、腹瀉或排便不暢)、持續(xù)腹部不適、隱痛或腹脹;
?、诩S便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性;
?、奂S便變稀,或帶有血液和粘液;
④腹部可捫及腫塊;
⑤原因不明的貧血、乏力或體重減輕等。
有上述可疑現(xiàn)象時(shí),除作進(jìn)一步的病史詢問和體格檢查外,應(yīng)即進(jìn)行下列系統(tǒng)檢查,以期確定診斷。
1、肛管指診和直腸鏡檢
檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變,以資鑒別。
2、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查
乙狀結(jié)腸鏡雖長25cm,但75%的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時(shí)不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫,還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率,國內(nèi)已廣泛應(yīng)用,操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸,還可進(jìn)行照相,確是一種理想的檢查方法。
3、x線檢查
1)腹部平片檢查
適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例,可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。
2)鋇劑灌腸檢查
可見癌腫部位的腸壁僵硬,擴(kuò)張性差,蠕動(dòng)至病灶處減弱或消失,結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失,腸腔狹窄,粘膜皺襞紊亂、破壞或消失,充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對(duì)比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。
4、癌胚抗原試驗(yàn)
對(duì)早期病例的診斷價(jià)值不大,但對(duì)推測(cè)預(yù)后和判斷復(fù)發(fā)有一定的幫助。
溫馨提示:對(duì)結(jié)腸癌的大規(guī)模人群防治普查尚缺乏切實(shí)可行的方案,唯有遇見上述結(jié)腸癌可疑征象時(shí),及時(shí)選用合適的檢查方法,早期作出診斷,特別是遇到糞便隱血試驗(yàn)陽性者,務(wù)必進(jìn)一步追究其原因。
【參考文獻(xiàn):《結(jié)直腸癌》《實(shí)用結(jié)直腸癌外科學(xué)》】