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          尖銳濕疹的藥物治療

            尖銳濕疣作為世界上最為常見(jiàn)的一種性病,發(fā)病情況與性生活息息相關(guān),最為主要的誘因就是亂交。尖銳濕疣的常見(jiàn)發(fā)病年齡為20歲以上、40歲以下,這一年齡段的患者占到整體患者的絕大多數(shù)。主要危害人體的生殖器以及肛腸周邊,占到了整體患者的90%以上,部分患者會(huì)在尿道周邊出現(xiàn)問(wèn)題,整體比例不到10%。

            尖銳濕疣的病情主要是因?yàn)镠PV病毒所致,常見(jiàn)的癥狀是感染HPV-6、11等型號(hào)的病毒出現(xiàn)癥狀。但是有接近50%感染的是高危型病毒,這些病毒不僅難以治愈,對(duì)于人體的破壞極大,而且沒(méi)有明顯的病情癥狀,很可能延誤患者的治療。感染高危型病毒,還會(huì)增加患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

            對(duì)于尖銳濕疣的治療,必須根據(jù)患者的病情來(lái)采取綜合療法。為了增加治愈率,避免各種副作用,降低預(yù)后復(fù)發(fā)的可能性,首先需要解決病因以及免疫力問(wèn)題。包皮、陰道附近的炎癥,都可能引起尖銳濕疣,因此在治療之前,必須解決這些炎癥。解決這些相關(guān)炎癥之后,還需要強(qiáng)化病人的免疫力,降低復(fù)發(fā)概率。

            在解決誘因、免疫問(wèn)題之后,就需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,采取不同的治愈方式。

            鬼臼毒素酊主要適用于患處較少的病人,鬼臼毒素有著極高的治愈率。一般使用過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)每日使用兩次,連續(xù)三天,停藥四天。以一星期為一個(gè)治愈周期,在第一個(gè)治愈周期過(guò)后,有50%的治愈率;第二周時(shí),治愈率有80%;第三周時(shí),治愈率有90%;鬼臼毒素的最高使用周期不得超過(guò)五周,第五周的治愈率達(dá)到了98%,當(dāng)用藥五周后,人體已經(jīng)對(duì)于藥物產(chǎn)生耐受性,持續(xù)用藥只會(huì)加重副作用,而無(wú)法緩解癥狀。

            但是這種方法只適用于患處較少的病情,當(dāng)單個(gè)尖銳濕疣患處直徑超過(guò)5mm,或者是成塊的尖銳濕疣總面積超過(guò)10cm2,只使用鬼臼毒素酊就不能解決問(wèn)題,需要前往醫(yī)院進(jìn)行綜合治療。而且每天的用藥量必須低于0.5ml,使用之后也需要等待藥物自行干燥,不得有其他動(dòng)作。但是這種治療方法有著極大的副作用,主要表現(xiàn)在患處局部。輕度的反映有瘙癢、紅腫、灼痛,重度反映會(huì)有糜爛與壞死。除了上述副作用之外,對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō),可能導(dǎo)致幼兒畸形,因此孕婦禁止使用這種治療方法。

            后兩種方法的治愈率略低于鬼臼毒素酊,相應(yīng)的副作用也較低。咪喹莫特霜能夠清楚過(guò)半的疣體,最大副作用為糜爛,出現(xiàn)此類(lèi)問(wèn)題時(shí)需要由醫(yī)生判斷后續(xù)治療措施。使用三氯醋酸等方式治療時(shí),由醫(yī)生涂抹藥物,治療病情較為輕微的尖銳濕疣。

            【本文由新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院男科 李紅來(lái)供稿】

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