鼾癥也就是平常所說的睡覺打呼嚕,這似乎是一種很正常的習(xí)慣,可是,你知道么,鼾癥嚴(yán)重者,不僅影響他人安寧,甚至?xí)l(fā)生睡時(shí)呼吸暫?;蛑舷ⅲ站每芍滦牧λソ?。
鼾癥檢查
一、睡眠呼吸監(jiān)護(hù)
監(jiān)護(hù)方法睡眠呼吸監(jiān)護(hù)要監(jiān)測(cè)患者睡眠時(shí)中樞神經(jīng),呼吸和心血管系統(tǒng)功能及睡眠呼吸紊亂的結(jié)果,為診斷提供依據(jù),標(biāo)準(zhǔn)的多導(dǎo)睡眠記錄儀應(yīng)徹夜記錄如下變量:腦電圖,肌電圖,心電圖,通氣,胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)及呼吸紊亂的結(jié)果,直接監(jiān)測(cè)通氣需用咬口或面罩收集呼出氣,但患者不易耐受,且影響自然睡眠狀態(tài),間接監(jiān)測(cè)通氣包括定性和半定量二種方法,定性方法可應(yīng)用熱敏電阻或快速CO2分析儀監(jiān)測(cè)通過口鼻的呼吸氣體,半定量方法可采用磁強(qiáng)計(jì)或呼吸感應(yīng)性體容積描記儀,胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)可用膈肌電圖,經(jīng)膈壓測(cè)定和呼吸感應(yīng)性體容積描記儀監(jiān)測(cè),呼吸紊亂結(jié)果的監(jiān)測(cè)主要有直接或間接測(cè)定動(dòng)脈血氧分壓CO2分壓和氧飽和度。
二、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查
1、血液檢查病情時(shí)間長(zhǎng)
低氧血癥嚴(yán)重者,血細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白可有不同程度的增加。
2、動(dòng)脈血?dú)夥治?/strong>
病情嚴(yán)重或已并發(fā)肺心病,高血壓,冠心病時(shí),可有低氧血癥,高碳酸血癥和呼吸性酸中毒。
3、胸部X線檢查
并發(fā)肺動(dòng)脈高壓,高血壓,冠心病時(shí),可有心影增大,肺動(dòng)脈段突出等相應(yīng)表現(xiàn)。
4、肺功能檢查
病情嚴(yán)重有肺心病,呼吸衰竭時(shí),有不同程度的通氣功能障礙。
5、心電圖
有高血壓,冠心病時(shí),出現(xiàn)心室肥厚,心肌缺血或心律失常等變化。
鑒別診斷
醫(yī)生會(huì)詢問您有關(guān)所有睡眠不適史、白天睡眠過多、同床伴侶所反映的爆裂鼾聲,和/或長(zhǎng)時(shí)呼吸暫停等況。這些癥狀強(qiáng)烈提示,您患有睡眠呼吸暫停癥,醫(yī)生需要對(duì)您作進(jìn)一步檢查,以便實(shí)施治療。
這些檢查通常是在睡眠實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的,它包括。
1、睡眠目視觀察,以檢測(cè)困難呼吸伴長(zhǎng)時(shí)暫停,以及后來的睡眠喚醒情況。
2、用脈搏血氧測(cè)定法來測(cè)定血液中氧的含量和脈率。至少要進(jìn)行通宵8 小時(shí)的記錄??稍诩抑羞M(jìn)行。
水平的多個(gè)低谷和脈率的多個(gè)峰值,會(huì)在睡眠呼吸暫停癥的患者中出現(xiàn)。
3、多導(dǎo)睡眠記錄法,涉及許多睡眠測(cè)量方法,包括確定睡眠時(shí)相的眼動(dòng)和下巴模式,通過鼻和口的氣流、胸壁運(yùn)動(dòng)、血液中氧氣水平、以及用來測(cè)定嚴(yán)重異常心律的ECG(心電圖)。