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糖尿病導(dǎo)致的尿毒癥為什么要早作透析治療?

  糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥,也是糖尿病患者主要的死亡原因之一。相對(duì)于其他原發(fā)病并非糖尿病的尿毒癥患者,終末期糖尿病腎病患者的腎外器官損害發(fā)生更早、更多、更嚴(yán)重。如心血管系統(tǒng)并發(fā)癥(心血管疾病是尿毒癥患者最主要的死亡原因)、周圍血管病變、周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變和胃腸病變等,上述并發(fā)癥是影響患者長(zhǎng)期存活和生活質(zhì)量的最主要原因,且并發(fā)癥的發(fā)展速度會(huì)越來(lái)越快。例如有研究發(fā)現(xiàn),在透析開始前的1年~2 年,是糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展最快的時(shí)期。糖尿病腎病患者盡早開始透析治療有望緩解視網(wǎng)膜病變的發(fā)展。盡早透析治療也是減輕其他腎外重要臟器損害的有效措施,因而無(wú)論腹膜透析還是血液透析,開始透析治療的時(shí)間都應(yīng)比非糖尿病腎病患者要早。如果患者有明顯的尿毒癥癥狀、心力衰竭、難以控制的高容量、視網(wǎng)膜病變等,宜更早開始透析治療,才能即使緩解腎外臟器的損害,延長(zhǎng)患者的生命,提高生活質(zhì)量。

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