異維A酸

　　異維A酸是第1代維甲酸類藥物，為維甲酸的天然代謝產(chǎn)物，主要為全反式維甲酸和由側鏈變化的非芳香族人工合成衍生物，它對細胞免疫及體液免疫均有免疫調節(jié)作用，并輔助抗體 產(chǎn)生;且可以調節(jié)上皮細胞和其他細胞的增生、增殖及分化。維甲酸類藥物可以通過對表皮生長因子受體(EGFR)表達水平的調控而調節(jié)被hpv感染細胞的細胞周期，抑制其過度增殖。從而達到對CA的治療作用。口服異維A酸治療CA有一定療效，并能降低復發(fā)率。但不良反應較大，應該慎用。用法：體重>50Kg者，3次/日，10mg/次;體重<=50Kg者，2次/日，10mg/次。均連續(xù)口服，且每周隨訪1次，疣體消退后改為1次/日，10mg/次，維持1個月停藥。

　　細胞因子

　　現(xiàn)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)CA患者肌體免疫功能尤其是細胞免疫功能與疣體的發(fā)生、消退以及對治療的反應有關。CA患者血清IL-2、IFN-r水平明顯低于正常;CA治療前后外周血CD3+百分比、治療前的CD4+/CD8+比率和治療后的IL-2水平、NK細胞百分比等指標越低者復發(fā)率越高。應用細胞因子IL-2或者IFN-r可以提高肌體免疫功能及抗病毒能力。

　　免疫綜合療法

　　既將患者自體疣細胞制成懸液，再加入三聯(lián)生物佐劑治療CA.。有報告局部處理加全身用藥聯(lián)合自體疣細胞懸液加三聯(lián)生物佐劑組，其中，植入病毒基因拷貝量>7.00 *10的11次方者，療程為31.2日，治愈率93.3%;植入疣組織>0.3g者，療程為32.2日，治愈率達86.4%。同時，患者的免疫指標得到改善，認為自體疣細胞加三聯(lián)生物佐劑的治療機制在于其進一步提高了肌體體液和細胞的沒有作用。但該方法療效和毒副作用還有待于進一步證實。

　　【本文由南京圣貝中西醫(yī)結合 門診部主任李興春教授供稿】