咽喉是人體重要的免疫器官，也是健康生活的重要保證之一，很多感染性疾病和免疫性疾病都與咽喉有密切關(guān)系，患了喉炎及時(shí)治療是避免危害的關(guān)鍵。所以掌握診斷喉炎時(shí)所必要的檢查項(xiàng)目，有助于確定病因，然后對(duì)癥施治，保證療效，使得喉炎不再?gòu)?fù)發(fā)。

　　診斷喉炎的必要檢查項(xiàng)目

　　1、病原學(xué)檢查

　　一般情況下不做。必要時(shí)可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類(lèi)型;細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)有助于細(xì)菌感染的診斷和治療。

　　2、血?dú)夥治?/strong>

　?、蚨纫陨虾砉Ｗ栌械脱跹Y表現(xiàn);Ⅲ、Ⅳ度時(shí)可有CO2潴留。

　　3、外周血象

　　病毒性感染(病毒性感染【譯】：能在人體寄生繁殖，并能致病的病毒引起的傳染病，主要表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀。)時(shí)白細(xì)胞數(shù)正?；蚱?。淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細(xì)胞比例增多和核左移現(xiàn)象。

　　4、間接喉鏡檢查法

　　檢查時(shí)應(yīng)注意有無(wú)充血、腫脹、增生、潰瘍、兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)聲帶運(yùn)動(dòng)障礙;喉室及聲門(mén)下區(qū)有無(wú)腫物，梨狀窩有無(wú)唾液潴留，杓間區(qū)有無(wú)潰瘍或肉芽等。

　　間接喉鏡檢查有時(shí)可因舌背高拱、咽反射過(guò)于敏感、會(huì)厭不能上舉等原因，不能暴露喉腔，可對(duì)患者加強(qiáng)解釋和訓(xùn)練，使能較好配合，或于咽部噴少量1%的卡因表面麻醉后，讓受檢者自己拉舌，檢查者左的持喉鏡，右手持會(huì)厭拉鉤或彎喉滴管、彎卷棉子等物將會(huì)厭拉起，暴露喉腔。

　　5、直接喉鏡檢查法

　　(1)患者取仰臥頭高位，肩部靠近手術(shù)臺(tái)緣，全身松弛。小兒要固定四肢。

　　(2)第一助手坐在患者頭右側(cè)，左足踏在梯形木箱上，右手托枕部，左手固定頭部，利用大腿的傾斜度調(diào)節(jié)頭位高低，使頭部和身體在一條直線上，患者頭高于臺(tái)面約10~15cm，頸向前伸，并隨手術(shù)操作而活動(dòng)。

　　(3)第二助手站在患者左側(cè)，固定其兩肩，勿使肩抬起。

　　(4)囑患者張口，用紗布保護(hù)上唇及上列牙齒，術(shù)者左手持鏡，沿舌背正中或右側(cè)導(dǎo)入咽部，見(jiàn)會(huì)厭于鏡之上部，使鏡管遠(yuǎn)端指向咽后壁，但不與之接觸，繼續(xù)深入約1cm，使喉鏡尖端置于會(huì)厭的喉面下，挑起會(huì)厭，左手以平行向上的力量向上提起喉鏡即可暴露喉腔，絕不可以上切牙為支點(diǎn)將喉鏡向上撬起，以免牙齒受壓脫落。

　　(5)按間接喉鏡檢查的范圍觀察喉各部情況。在直接喉鏡下聲帶的色澤較間接喉鏡所見(jiàn)為深，呈粉紅色。由于受檢者所處的方位與檢查者一致，因此聲帶左右側(cè)位置和間接喉鏡下所見(jiàn)者方位相反。

　　溫馨提示

　　咽喉腫痛本身是種小病，一般人是不愿意往醫(yī)院就醫(yī)的。但切不可大意。一般造成喉嚨腫痛的原因有：咽炎、喉炎、或者細(xì)菌感染，患者不可盲目服藥。必須先確定致痛病因再行用藥。對(duì)于長(zhǎng)時(shí)間咽喉痛，必須引起警覺(jué)。特別是小兒咽喉腫痛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)纖維喉鏡檢查，確定引起咽喉痛的原因然后對(duì)癥施治。