色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜需要與可發(fā)生關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)積液。關(guān)節(jié)骨破壞的關(guān)節(jié)疾病相鑒別。色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的軟組織腫脹呈密度較高的結(jié)節(jié)狀。且以關(guān)節(jié)腔內(nèi)為主。無骨質(zhì)疏松。骨缺損邊緣硬化。關(guān)節(jié)間隙保持正常有助于與關(guān)節(jié)結(jié)核。滑膜炎?；と饬?。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的鑒別。鈣化多見于結(jié)核?；と饬?。但也不可完全排除色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎。應(yīng)該把鈣化放在所有征象中綜合分析。這樣才能減少誤診。

　　①夏科氏關(guān)節(jié)：早期都出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。積液。無痛等。但多數(shù)有外傷史。關(guān)節(jié)畸形較嚴(yán)重。X線所見新骨形成。骨端瓦解。關(guān)節(jié)面破壞。關(guān)節(jié)脫位等骨關(guān)節(jié)損害與臨床癥狀極不相符。

　　②滑膜肉瘤：二者均有軟組織腫塊。鈣化。骨質(zhì)破壞。但滑膜肉瘤發(fā)展快。病程短。劇痛。骨質(zhì)破壞呈溶解性。無硬化邊緣。

　?、刍そY(jié)核：二者均有關(guān)節(jié)周圍組織腫脹。關(guān)節(jié)面破壞。關(guān)節(jié)間隙早期增寬晚期狹窄。其不同點結(jié)核有明顯骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)面破壞累及兩側(cè)。無硬化之邊緣。軟組織中無腫塊影。

　?、茴愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎單關(guān)節(jié)型：多見于肘。腕。膝。指關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹。軟組織增厚。疼痛不甚明顯。較早出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)間隙變窄甚或蟲蝕樣破壞。關(guān)節(jié)穿剌為透明液。