色素絨毛結節(jié)性滑膜需要與可發(fā)生關節(jié)腫脹。關節(jié)積液。關節(jié)骨破壞的關節(jié)疾病相鑒別。色素絨毛結節(jié)性滑膜炎的軟組織腫脹呈密度較高的結節(jié)狀。且以關節(jié)腔內(nèi)為主。無骨質疏松。骨缺損邊緣硬化。關節(jié)間隙保持正常有助于與關節(jié)結核?；ぱ?。滑膜肉瘤。類風濕性關節(jié)炎等疾病的鑒別。鈣化多見于結核。滑膜肉瘤。但也不可完全排除色素絨毛結節(jié)性滑膜炎。應該把鈣化放在所有征象中綜合分析。這樣才能減少誤診。
①夏科氏關節(jié)：早期都出現(xiàn)關節(jié)腫脹。積液。無痛等。但多數(shù)有外傷史。關節(jié)畸形較嚴重。X線所見新骨形成。骨端瓦解。關節(jié)面破壞。關節(jié)脫位等骨關節(jié)損害與臨床癥狀極不相符。
?、诨と饬觯憾呔熊浗M織腫塊。鈣化。骨質破壞。但滑膜肉瘤發(fā)展快。病程短。劇痛。骨質破壞呈溶解性。無硬化邊緣。
?、刍そY核：二者均有關節(jié)周圍組織腫脹。關節(jié)面破壞。關節(jié)間隙早期增寬晚期狹窄。其不同點結核有明顯骨質疏松。關節(jié)面破壞累及兩側。無硬化之邊緣。軟組織中無腫塊影。
④類風濕性關節(jié)炎單關節(jié)型：多見于肘。腕。膝。指關節(jié)。關節(jié)腫脹。軟組織增厚。疼痛不甚明顯。較早出現(xiàn)骨質疏松。關節(jié)間隙變窄甚或蟲蝕樣破壞。關節(jié)穿剌為透明液。