色素斑中最常見的是面部黃褐斑，這是一種面部的片狀而相對(duì)均勻的褐色斑，多分布于雙顴部，故俗稱蝴蝶斑，還有很多其它的俗稱，如妊娠斑、肝斑等。還有一種色素斑叫雀斑，是一種好發(fā)于面部的點(diǎn)狀褐色斑點(diǎn)，早的在兒童時(shí)期就開始發(fā)病，一般的人主要在成年后慢慢長(zhǎng)出來(lái)，通常女性比較多，這種斑也非常影響美觀。

　　其它的色素斑還有老年斑、日光性黑子、色素痣等，也是非常影響美觀的。老年斑在醫(yī)學(xué)上稱為脂溢性角化，與皮膚老化有關(guān)。有時(shí)候這種斑可以慢慢地高出皮膚表面，這就是老年疣。

　　一、色素斑的檢查

　　皮膚涂片顯微鏡檢查、尿常規(guī)、便常規(guī)、血常規(guī)、皮膚顏色。

　　1.面部色素斑多種多樣，根據(jù)臨床的面部表現(xiàn)可以作出診斷。

　　2.斑的位置、大小、色澤及形狀，表面有無(wú)毛發(fā)，增生或潰瘍。

　　3.注意發(fā)病時(shí)間，發(fā)展速度，病情平緩。

　　4.遺傳學(xué)檢查，常染色體遺傳。

　　5.內(nèi)分泌檢查體內(nèi)性激素水平的變化情況。

　　二、色素斑的鑒別診斷

　　1.黑色素斑

　　主要有太田痣、黑色素痣、各種外傷性紋身及不良紋眉、紋眼線等，黑色素斑對(duì)激光治療反應(yīng)良好。

　　2.褐色素斑

　　多種多樣有雀斑、曬斑、黃褐斑、雀斑樣痣、老年斑、咖啡樣斑、藥物性色素斑等。褐色素斑部分對(duì)激光治療效果良好，如雀斑，但大部分對(duì)激光治療效果欠佳，尤其是黃褐斑，其成因與內(nèi)分泌失調(diào)、精神緊張、失眠等有關(guān)，對(duì)激光治療不敏感，效果差，易反彈，成為面部色素斑治療的棘手問題。

　　(1)雀斑

　　多在3～5歲左右出現(xiàn)皮損，女性較多。其數(shù)目隨年齡增長(zhǎng)而逐漸增加。好發(fā)于面部，特別是鼻部和兩頰，可累及頸、肩、手背等暴露部位，非暴露部位無(wú)皮疹。損害為淺褐或暗褐色針頭大小到綠豆大斑疹，圓形、卵圓形或不規(guī)則。散在或群集分布，孤立不融合。無(wú)自覺癥狀。

　　(2)曬斑

　　為正常皮膚經(jīng)暴曬后產(chǎn)生的一種急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為紅斑、水腫、水皰和色素沉著、脫屑。本病春末夏初多見，好發(fā)于兒童、婦女、滑雪者及水面工作者，其反應(yīng)的強(qiáng)度與光線強(qiáng)弱、照射時(shí)間、個(gè)體膚色、體質(zhì)、種族等有關(guān)。

　　(3)黃褐斑

　　黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對(duì)稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因，其發(fā)病與妊娠、長(zhǎng)期口服避孕藥、月經(jīng)紊亂有關(guān)。

　　(4)老年斑

　　脂溢性角化病(SK)又稱為老年疣、老年斑、基底細(xì)胞乳頭瘤，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，好發(fā)于中老年人，是因?yàn)榻琴|(zhì)形成細(xì)胞增生所致的表皮良性增生。SK好發(fā)于面頭部、背部及手背等部位。