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          花斑癬要如何進行鑒別

            花斑癬是常見的一種皮膚病,花斑癬的與很多其他的皮膚病有著相似之處,所以很多人不能辨別出花斑癬,那么花斑癬要怎么進行鑒別呢?

            皮損最常見于胸,背,臂和頸部,其他有面部,腹部,臀部,腋窩,腹股溝,頭皮,枕部等,常夏秋加重,冬季減輕或消退,開始為細小斑點,患者常不自覺,漸成粟米,黃豆至蠶豆大小圓形或類圓形斑疹,邊緣清楚,與皮膚持平或微微高起,表面覆以極薄糠秕樣鱗屑,有光澤,尤其是對光側看時,皮損表面反光性強,新皮損色深,呈灰色,黃色,棕色,淡褐色或褐色,老皮損色淡發(fā)白,新老皮損同存時,黑白間雜呈花斑狀,頗具特征性,為花斑癬的典型表現(xiàn),當除去鱗屑或皮損痊愈時,遺有暫時性的色素減退斑,患者常誤認為患有白癜風而前來就醫(yī)。

            部分患者損害沿毛囊分布,類似毛囊丘疹,扁平,微微高出皮面,上覆鱗屑,反光性強,少數(shù)患者皮損呈斑片狀,數(shù)目較少,僅一至數(shù)片,但面積較大,表面鱗屑較厚,多呈深棕或棕褐色,少數(shù)為淡色斑,有時皮損面積如此之大以至誤將皮損視為正常皮膚。

            患者一般無自覺癥狀,少數(shù)略有發(fā)紅和瘙癢,病程慢性,一般冬天消退,夏天又發(fā)。

            花斑癬在兒童皮膚上的表現(xiàn)與成人不同,筆者曾觀察了21例兒童花斑癬患者,最小年齡僅為2.5個月,最大12歲,1歲以內為17人,男女各半,均為首次發(fā)病,皮損為邊緣清楚的白斑,直徑為1~5mm大小,上覆極細鱗屑,少則3~4個,多至密集,部分融合,家長皆因擔心患兒有白癜風而來就診,皮損分布獨特,以眉區(qū),眉間,前額,兩鬢最為常見和集中,其他部位如頰部,顴部,下頜,耳前,頸部和上背均可有分布,但數(shù)目較少,其中皮損位于眉毛和眉間者19人,兩鬢10人,前額8人,頸部2人,耳前,下頜和上背各1人,皮損往往同時有多處分布,小兒一般均體健,面部無脂溢性皮炎和濕疹樣表現(xiàn),父母均無花斑癬史,全部否認發(fā)病前有局部外用激素史,真菌檢查有典型的花斑癬菌絲和孢子。

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