疾病概述
輸尿管腫瘤按腫瘤性質(zhì)可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細(xì)胞癌、移行細(xì)胞合并鱗狀上皮癌，粘液癌等。
輸尿管腫瘤臨床較為少見(jiàn)。發(fā)病年齡為20～90歲，男性比女性為多，約4:1。原發(fā)性輸尿管腫瘤起源于輸尿管本身，以惡性腫瘤居多，其中大多數(shù)(90%)為移行細(xì)胞癌。
癥狀體征
輸尿管腫瘤40歲～70歲占80%，平均55歲。血尿?yàn)樽畛Ｒ?jiàn)初發(fā)癥狀，肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見(jiàn)的三大癥狀，但均為非特異性表現(xiàn)，極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結(jié)石、腎積水等疾患相混淆。
1、血尿
多數(shù)患者常為無(wú)痛性肉眼血尿，間歇發(fā)生。
2、疼痛
疼痛可以是輕微的，少數(shù)患者由于血尿通過(guò)輸尿管而引起嚴(yán)重的腎絞痛或排出條狀血塊。如擴(kuò)散至盆腔部或腹部器官，可引起相應(yīng)部位疼痛，常是廣泛而恒定的刀割樣痛，這樣的疼痛一旦發(fā)生，往往是晚期癥狀，很少存活超過(guò)1年。
3、腫塊
輸尿管腫瘤可捫及腫塊者占25%～30%，輸尿管腫瘤本身能捫及腫塊是罕見(jiàn)的，大部分患者捫及的腫塊并不是腫瘤本身，往往是一個(gè)腫大積水的腎臟。
4、其他
約10%～15%患者被診斷時(shí)無(wú)任何癥狀。少見(jiàn)癥狀有尿頻、尿痛、體重減輕、厭食和乏力等。如有反復(fù)發(fā)作的無(wú)痛性肉眼血尿伴有右側(cè)精索靜脈曲張者，要高度懷疑右側(cè)輸尿管腫瘤的可能。