多數(shù)骨腫瘤的診斷較為復雜，有時存在一定的困難，因為不同骨腫瘤可有相近似的表現(xiàn)，良性骨腫瘤可發(fā)生惡變;有些骨腫瘤組織學檢查顯示分化良性，但臨床上表現(xiàn)為高度惡性，常常早期出現(xiàn)肺轉移。還有一些病變的臨床，X線或病理表現(xiàn)與骨腫瘤相似。一般來說，骨腫瘤的診斷必需強調臨床，X線表現(xiàn)及病理三結合，綜合分析，才能作出正確診斷。
在診斷過程中，應注意區(qū)分幾個問題：
?、俟悄[瘤與非骨腫瘤病性變;
?、诹夹怨悄[瘤與惡性骨腫瘤;
?、墼l(fā)性骨腫瘤與轉移性骨腫瘤。
一般來說，良性骨腫瘤生長緩慢，疼痛輕微或不痛，除位置表淺者外，早期不易察覺，當腫瘤長大或壓迫周圍組織時，疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時始被發(fā)現(xiàn)。惡性腫瘤呈浸潤性生長，發(fā)展迅速，骨皮質破壞后，可蔓延至周圍軟組織?；疾砍３仕笮文[脹，腫塊邊界不清，質地較硬，局部血管擴張，皮膚溫度升高，早期出現(xiàn)疼痛并呈進行性加重。后期出現(xiàn)貧血及惡液質，并可發(fā)生多處轉移病灶，其中以肺部轉移最多見。