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脂肪肝的鑒別診斷如何進行?

  脂肪肝的鑒別診斷有哪些?俗話說的好,知己知彼百戰(zhàn)百勝!這對于脂肪肝患者也不例外,下面我們就來詳細介紹一下!

  一、重度脂肪肝

  重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡,預后不良的脂肪肝。嚴格來說,它是某些危重疾病的一種病理過程。主要包括妊娠急性脂肪肝,腦病脂肪肝綜合征。它與一般脂肪肝在臨床癥狀,體征,疾病預后方面具有明顯不同。

  1、腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

  本病主要發(fā)生于小兒和青少年,發(fā)病前常有某種病毒感染,感冒樣前驅癥狀和水痘。感染癥狀改善2-3天后,突然出現頻繁嘔吐,伴劇烈頭痛,數小時內進入譫妄,痙攣,木僵和去大腦皮質狀態(tài)。最后進入昏迷,常伴有發(fā)熱,低血糖,肝功能異常等表現。本病起病兇險,病死率高。

  2、妊娠急性脂肪肝

  本病又稱為產科急性黃色肝萎縮,是妊娠的嚴重并發(fā)癥,臨床較為少見,預后惡劣。本病多發(fā)生于妊娠末三個月(30-40周)發(fā)病,據認為,妊娠期大量口服與滴入四環(huán)素,有可能誘發(fā)本病。

  主要臨床癥狀:驟發(fā)的持續(xù)性惡心,嘔吐,甚至嘔血,伴有上腹疼痛。一周出現黃疸,常無瘙癢,以后黃疸迅速加深,繼之出現不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高。如合并DIC,則嘔吐咖啡色液或鮮血,以及尿血,便血,紫癜,齒齦及注射部位出血。同時,血小板及纖維蛋白原減少,FDP值上升及凝血酶原時間延長。半數病人少尿,代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現。

  二、肝癌

  肝癌是一種惡性肝臟疾病,在臨床上可有惡液質,甲胎球的升高,肝功能異常,血沉增快等。但早期肝癌與局灶性脂肪肝的鑒別,大多借助于CT檢查,必要時作肝穿活檢,以資鑒別。

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