根據肝臟脂肪的含量，可將脂肪肝分為三度：輕度(含脂肪5～10%)、中度(含脂肪10～25%)和重度(幾乎所有肝細胞均發(fā)生脂肪變)。又根據肝組織是否伴有炎癥將脂肪肝分為三期：Ⅰ期為不伴炎癥的“單純性脂肪肝”;Ⅱ期為伴有匯管區(qū)炎癥和纖維化的“脂肪性肝炎”，Ⅲ期為完全纖維化，假小葉形成。即“脂肪性肝硬化”。

　　中度脂肪肝患者表現為食欲減退，消化不良，腹瀉等消化道癥狀，大量脂肪長期浸潤肝臟，可使肝臟細胞發(fā)生慢性炎癥，一旦出現自覺癥狀，其肝臟已存在不同程度的炎癥，壞死及纖維化。肝功能輕度異常，脂肪量為肝臟重的10%~25%，轉氨酶，膽紅素輕度或中度升高，并常伴有脂肪性肝炎，B超肝切面前半部回聲粗而強，肝切面后半部回聲明顯減低，肝面光帶降低。

　　中度脂肪肝的臨床診斷方法

　　1.血液生化檢查：

　　脂肪肝由于肥大的脂肪細胞壓迫膽道，有時會出現血清轉氨酶升高，β球蛋白，鐵蛋白，apoA,及膽汁酸常升高。臨床研究發(fā)現，僅有20%-30%的脂肪肝有上述一項或一項以上血清學指標異常，且無特異性。

　　2.B超檢查：

　　由于肝細胞內脂肪沉著，對超聲波能量吸收明顯，并產生散射作用，故聲能主要為肝前場所吸收，而后場聲能明顯衰減，肝內管道結構變細不清。B超可檢出肝脂肪含量30%以上的脂肪肝，其對肝脂肪含量達50%以上的脂肪肝的敏感性達100%。

　　3.CT檢查：

　　彌漫性脂肪肝表現為肝內密度普遍低于脾臟，腎臟和肝內血管，增強后肝內血管影像顯示的非常清楚，其形態(tài)走向均無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量呈明顯的負相關。Ct所以能顯示出肝臟的脂肪浸潤，是因為敢放密度低于所有軟組織的密度。其機制可能是脂肪對X線的吸收量減少，顯示低密度區(qū)，肝內血管狀結構因X線量吸收多，便顯示出樹枝狀的高密度區(qū)。度脂肪浸潤的檢查，Ct雖然優(yōu)于B超，但是對直徑小于2厘米的原型或小片狀脂肪浸潤仍難與肝癌相區(qū)別。

　　4.放射性核素：

　　放射性核素亦可用于脂肪肝的診斷，但是缺少特異性，值得注意的是肝內局灶性脂肪浸潤，B超檢查可表現為局限性占位，而放射性核素則顯示正常，有助于診斷。

　　5.肝活檢：

　　超生引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝的主要方法，在形態(tài)學檢查使做必要的特殊染色，免疫組化，組織生化測定及特殊細胞學檢查等，可提高診斷的準確性。