現(xiàn)代醫(yī)學認為
a) 由于某種壓迫使面神經(jīng)傳導發(fā)生病理性干擾所致，大部分病人是由于正常的血管交叉壓迫，如小腦后下動脈、小腦前下動脈、椎神經(jīng)動脈壓迫，偶爾由于動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等面神經(jīng)根部的壓迫所致。
b) 另一部分患者為特發(fā)性面神經(jīng)癱瘓，恢復后出現(xiàn)繼發(fā)性的患側面肌痙攣?？赡転槊嫔窠?jīng)炎導致神經(jīng)脫髓鞘的病理改變而未能恢復正常。仍存在部分的髓鞘脫失，使面神經(jīng)的電傳導易受泛化所致，或面神經(jīng)炎累及腦干內(nèi)神經(jīng)核團，形成類似癲癇病灶而產(chǎn)生面部肌肉的發(fā)作性抽動。
c) 極少數(shù)患者為外傷腫瘤或外科手術后出現(xiàn)患側面肌痙攣?？赡転槊嫔窠?jīng)的恢復過程中與其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路，當其他神經(jīng)興奮時也出現(xiàn)一側面部肌肉抽動。
傳統(tǒng)醫(yī)學認為
面肌痙攣是由于素體陰虧或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)或風寒上擾于面部而致，病位在面部陽經(jīng)與肝、脾、腎、膽、胃、臟腑相關;病性或虛或實。
面肌痙攣屬中醫(yī)醫(yī)學“睥輪振跳”、“顏面抽搐”范疇。多見于中老年人，與精神因素、情志刺激有關。本病屬肝胃二經(jīng)，肝開竅于目，主筋;胞瞼屬脾，主肌肉; 肝主疏泄、脾主運化，若肝臟疏泄功能失職，或暗耗肝陰，或橫侮脾土，致肝用偏亢、肝風上擾;或風熱之邪外侵，引動內(nèi)風，客于肌腠，肝脾經(jīng)絡不通，肌膚失養(yǎng)，風性善動，在肢體則表現(xiàn)為筋惕肉，在眼、面部則筋急抽搐、睥輪振跳等。