酒精性肝炎常因近期集中大量飲酒，出現(xiàn)食欲減退，惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)發(fā)熱及黃疸，肝臟出現(xiàn)腫大和壓痛，同時還可有脾大、腹水、水腫及蜘蛛痣等。下面為您詳述酒精肝的治療方法：

　　1、戒酒

　　戒酒是ALD治療的關(guān)鍵因素，戒酒或顯著減少酒精攝入可明顯改善所有階段患者的組織學改變和生存率，戒酒后數(shù)周至數(shù)月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)可明顯改善。Child-Pugh A級的ALD患者戒酒后5年生存率可超過80%，Child-PughB、C級患者在戒酒后也能使5年生存率從30%提高至60%。戒酒治療具體措施，包括確認患者嗜酒及酒精依賴的程度，進行心理治療和藥物輔助治療。心理治療通常由一般醫(yī)護人員完成，簡要心理治療包括告知其問題所在及其特性，并提供改變其行為的建議，雖然非常簡單，卻可使47.7%的酗酒者在1年內(nèi)顯著減少酒精攝入量，且有很高的費用效益關(guān)系。對于較嚴重的患者，則需由心理醫(yī)師進行認識、行為治療和動機增強治療。藥物輔助治療用于增加戒酒率及處理戒酒綜合征，Acamprosate和納洛酮可減少ALD患者的飲酒天數(shù)，提高戒酒率。Acamprosate為水溶性生磺酸衍生物，可透過血-腦脊液屏障抑制谷氨酸神經(jīng)遞質(zhì)，緩解喊酒時的神經(jīng)癥狀。Acamprosate不適用于Child-PughC級患者，其他患者可很好耐受，其療效可持續(xù)至停藥以后的1年。納洛酮為鴉片樣物質(zhì)拮抗劑，可用于有高度酒癮者。

　　2、營養(yǎng)支持治療

　　酒精肝患者通常并發(fā)熱量/蛋白質(zhì)缺乏性營養(yǎng)不良，與疾病嚴重度和病死率有關(guān)，而營養(yǎng)不良又可加劇酒精性肝損傷。因此，宜給予富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B類、高熱量的低脂飲食，必要時適當補充支鏈氨基酸為主的復方氨基酸制劑。最近開展的腸內(nèi)營養(yǎng)治療酒精性肝病的臨床隨機對照試驗研究結(jié)果令人鼓舞。

　　戒酒、補充多種維生素如維生B、C、K等。供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)激素對重癥酒精性肝炎有改善急性期及腦癥狀作用，但應注意并發(fā)感染，常用強的松龍30-40μg/d，口服，4-8周，丙基硫氧嘧啶，對輕、中度酒精性可能增加臨床康復，300mg/d，口服4周，秋水仙堿1mg/d，每周口服5日，連續(xù)服藥30d以上，能減輕纖維化及改善癥狀。

　　溫馨提示：近年來根據(jù)免疫機制研究認為，皮質(zhì)類固醇可通過調(diào)節(jié)細胞因子，特別是白細胞介素Ⅱ和腫瘤壞死因子的生成和釋放，改善酒精性肝炎的炎癥反應。對重癥患者有肯定療效，對并發(fā)有肝性腦病患者可顯著降低病死率，但對輕癥患者效果不明顯。以膽汁淤積為主的酒精性肝炎的女性患者，每日mg強的松應用一個月后則有益處。但由于皮質(zhì)類固醇可誘發(fā)上消化道出血和感染，因此，有敗血癥、糖尿病和活動性上消化道出血者應慎用。