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丙型肝炎的診斷病因有哪些

  1.基本病變。

  病毒性肝炎以肝損害為主,肝外器官可有一定損害。各型肝炎的基本病理改變表現(xiàn)為彌漫性變形、壞死,同時伴有不同程度的炎癥細胞浸潤,間質(zhì)增生和肝細胞再生。

  2.肝臟出現(xiàn)病變時有卵圓細胞被激活并增殖。

  骨髓干細胞-卵圓細胞-肝細胞的演進關(guān)系需要更直接的證據(jù)。再生的肝細胞體積較大,沿網(wǎng)狀支架生長,當網(wǎng)狀支架塌陷時,再生肝細胞可排列成結(jié)節(jié)狀導致肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂。

  3.肝細胞變形通常表現(xiàn)為氣球樣變。

  病變早期以氣球樣變?yōu)橹鳎憩F(xiàn)為肝細胞腫脹,胞核濃縮,胞漿顏色變淺、透亮,狀如氣球,稱之為氣球樣變。一些肝細胞體積縮小,胞核固縮甚至消失,由于核酸含量減少,胞漿嗜酸性染色增強,成伊紅色圓形小體,稱嗜酸性小體,此為嗜酸性變。

  4.肝細胞壞死根據(jù)壞死的形態(tài)、范圍可分為單細胞壞死點狀壞死(肝葉內(nèi)數(shù)個肝細胞壞死)灶狀壞死(肝小葉內(nèi)小群肝細胞壞死),碎屑狀壞死(PN)。

  肝實質(zhì)與間質(zhì)之間肝細胞的壞死),橋接壞死(BN)。小葉中央靜脈之間或中央靜脈與匯管區(qū)之間形成的條索狀肝細胞壞死,融合壞死(多個小葉范圍融合的壞死)。

  5.炎癥細胞浸潤

  是判斷炎癥活動度的一個重要指標,浸潤細胞主要為淋巴細胞,以CD8+或CD4+的T細胞為主,其他尚有單核細胞,漿細胞和組織細胞。

  6.間質(zhì)增生包括Kupfuer細胞增生.

  間葉細胞核纖維母細胞增生,細胞外基質(zhì)(ECM)增多和纖維化形成。肝細胞再生的機理尚有待闡明。最近有研究發(fā)現(xiàn)骨髓干細胞可誘導分化為肝細胞,其中間細胞可能為卵圓細胞。

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