急性肝炎患者多數(shù)是初發(fā)患者，很多患者對(duì)于該疾病不是很了解。早期治療時(shí)很容易向著錯(cuò)誤的方向來(lái)治療，這給很多患者帶來(lái)更大的傷害，下面我們就一起看看如何正確的診斷出急性肝炎疾病。

　　急性肝炎的診斷檢查：

　　1、流行病學(xué)資料：半年內(nèi)接受過(guò)血及血制品或曾有其他醫(yī)源性感染，生活中的密切接觸，尤其是性接觸。

　　2、癥狀：近期出現(xiàn)的無(wú)其他原因可解釋的持續(xù)一周以上的明顯乏力和消化道癥狀。

　　3、體征：肝腫大，伴有觸痛或叩痛。皮膚，鞏膜黃染。

　　4、肝功能檢查：谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)明顯增高。血清膽紅素(Bil)大于17.1μmol/L(大于1mg/dL)和/或尿膽紅素陽(yáng)性并排除其他疾病所致的黃疸(黃疸【譯】：常見(jiàn)癥狀與體征，臨床上表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。)。

　　5、 HBV標(biāo)記物檢查：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性，抗HBc-IgM高滴度(1:1000稀釋仍陽(yáng)性).兩項(xiàng)陽(yáng)性或僅后者陽(yáng)性。

　　急性肝炎的鑒別診斷需要與以下疾病進(jìn)行區(qū)分：

　　1、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲亢是肝損害的原因和致病機(jī)制是多方面的，可能與甲狀腺素異常增多，分解代謝亢進(jìn)和自身免疫有關(guān)。有些患者以肝損害和黃疸為首先癥狀組織細(xì)胞，即對(duì)診斷有特異價(jià)值。

　　2、缺血性肝炎肝臟急性缺血、缺氧導(dǎo)致肝細(xì)胞變性、壞死和肝功能損害，即稱之為缺血性肝炎或缺氧性肝炎。心力衰竭、呼吸衰竭及多種原因?qū)е碌募毙缘脱獕菏潜静〉闹饕?。血清轉(zhuǎn)氨酶(ALT和AST)及乳酸脫氫酶(LDH)迅速而極顯著的升高，且隨病情好轉(zhuǎn)而迅速恢復(fù)，肝炎病毒指標(biāo)全部陰性，借此即可與病毒性肝炎相鑒別。

　　3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)SLE是常見(jiàn)的自身免疫性疾病，累及全身結(jié)締組織，呈現(xiàn)多臟器損害，可表現(xiàn)為肝大和肝功能損害，早期易誤診為肝炎。若能找到狼瘡細(xì)胞、抗核抗體陽(yáng)性有助于診斷。

　　4、腎綜合征出血熱是由流行性出血熱病毒引起的急性自然疫源性傳染病。由于出血熱病毒對(duì)肝細(xì)胞的直接侵犯或免疫復(fù)合物在肝組織沉積以及肝內(nèi)微循環(huán)障礙、微血栓形成等，引起肝細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致肝功能異常。轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等，酷似病毒性肝炎。若能注意該病的三大主癥(發(fā)熱、出血、腎衰)、五期經(jīng)過(guò)(發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期)以及血或尿特異性抗原檢測(cè)陽(yáng)性等特征，有助于與病毒性肝炎相鑒別。

　　5、肝結(jié)核，肝結(jié)核是存在于其他臟器的結(jié)核桿菌經(jīng)肝動(dòng)脈、肝靜脈、淋巴系統(tǒng)、臍靜脈感染，或鄰近臟器的結(jié)核病灶直接擴(kuò)散至肝臟而發(fā)病。急性粟粒性肝結(jié)核常有發(fā)熱、肝大、黃疸、肝功能異常，常誤診為急性黃疸型肝炎。普通型肝結(jié)核患者有乏力、納差、腹脹、肝大、肝功能異常而誤診為慢性肝炎。通過(guò)肝穿或腹腔鏡取肝組織做病理檢查，即可明確診斷。

　　溫馨提示：發(fā)病早期必須臥床休息，至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，以不引起疲勞及肝功能波動(dòng)為度。在癥狀消失，肝功能正常后，再經(jīng)1--3個(gè)月的休息觀察，可逐步恢復(fù)工作。但仍應(yīng)定期復(fù)查1--2年。

　　【參考文獻(xiàn)：《肝病保健百科》、《肝病百科大全》】