急性肝炎是肝病中常見的一種，我們對(duì)于肝病并不陌生，生活中經(jīng)常會(huì)遇到肝病患者，我們都知道肝病診斷對(duì)于及時(shí)治療肝病非常重要，急性重型肝炎危及患者的生命，需要我們重視起來，下面我們一起看看重型肝炎的臨床分型介紹。

　　急性重型肝炎可分為壞死型和水腫型兩個(gè)類型：

　　壞死型：是以大塊肝細(xì)胞壞死為特征，肝臟縮小，肝細(xì)胞溶解消失，僅肝小葉周邊殘存少量肝細(xì)胞，一般無干細(xì)胞再生和纖維組織增生，殘存肝細(xì)胞及小膽管有膽汁淤積。

　　水腫型：則是病變肝細(xì)胞廣泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變而相互擠壓。

　　急性重型肝炎的起病類似急性黃疸型肝炎(急性黃疸型肝炎【譯】：急性肝炎的一個(gè)臨床分型，最常見于甲型病毒性肝炎，其次為戊型病毒性肝炎。)，但有高度乏力，顯著消化道癥狀，如嚴(yán)重食欲不振、頻繁惡心嘔吐、腹脹。發(fā)病后10日內(nèi)，會(huì)出現(xiàn)肝性腦病，多數(shù)患者在病后5日，首先出現(xiàn)興奮多語，性格、行為反常，白天嗜睡，夜間不眠，視物不清等。

　　通常來說，重癥肝炎患者進(jìn)入昏迷期以后，會(huì)給治療帶來難度，肝昏迷一般以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。要判斷患者的肝昏迷程度，應(yīng)結(jié)合腦電圖、臨床反射檢查等來確定，根據(jù)精神神經(jīng)表現(xiàn)及腦電圖檢查有4級(jí)和5級(jí)分類法。國內(nèi)一般采用5類分級(jí)法。

　?、窦?jí)：患者嗜睡，性格輕度改變，欣快或物欲，無撲翼樣震顫，腦電圖無明顯異常。

　?、蚣?jí)：明顯性格改變，嗜睡或睡眠節(jié)律顛倒，定向和理解能力減弱，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，其中撲翼樣震顫最具特征，腦電圖出現(xiàn)異常電波。

　　Ⅲ級(jí)：較重的精神紊亂和定向障礙，木僵、四肢肌張力增高，錐體束征陽性。腦電圖明顯異常，出現(xiàn)Q波和三相慢波。

　?、艏?jí)：淺昏迷，對(duì)刺激有反應(yīng)，腱反射和肌張力亢進(jìn)。

　?、跫?jí)：深昏迷，對(duì)臨床無反應(yīng)，各種反射消失，瞳孔散大。

　　溫馨提示：發(fā)病早期必須臥床休息，至癥狀明顯減輕、黃疸消退、肝功能明顯好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，以不引起疲勞及肝功能波動(dòng)為度。在癥狀消失，肝功能正常后，再經(jīng)1--3個(gè)月的休息觀察，可逐步恢復(fù)工作。但仍應(yīng)定期復(fù)查1--2年。

　　【參考文獻(xiàn)：《肝病診斷新技術(shù)》、《臨床肝病診斷與治療》】