冠心病雖然可怕，但人們對(duì)其并不是束手無措。采取全人群策略、高危人群策略和病人防治策略相結(jié)合的原則，自覺遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，及時(shí)診斷冠心病的存在，就能從總體上降低冠心病的發(fā)病率，保護(hù)自身健康安全。目前，確診冠心病大體上有心電圖、心肌酶學(xué)檢查、冠狀動(dòng)脈造影等8種檢查方式。

　　診斷冠心病的8大檢查項(xiàng)目

　　1、心電圖。心電圖是冠心病診斷中最早。最常用和最基本的診斷方法。與其它診斷方法相比。這種冠心病的檢查項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)是使用方便。易于普及。當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況。并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn)。以提高其診斷敏感性。無論是心絞痛或心肌梗塞。都有其典型的心電圖變化。特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值。當(dāng)然也存在著一定的局限性。

　　2、心肌酶學(xué)檢查。就是冠心病的檢查方法之一。臨床上根據(jù)血清酶濃度的序列變化和特異性同工酶的升高等肯定性酶學(xué)改變便可明確診斷為急性心肌梗塞。

　　3、冠狀動(dòng)脈造影。這同樣是冠心病的檢查方法?？擅鞔_病變范圍、程度，并為選擇治療方法(手術(shù)、介入、藥物)提供依據(jù)并可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)可行左室造影確定左室收縮功能和有無室壁瘤。

　　4、動(dòng)態(tài)心電圖。這個(gè)冠心病的檢查項(xiàng)目是一種可以長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)記錄并編集分析心臟在活動(dòng)和安靜狀態(tài)下心電圖變化的方法。此技術(shù)于1947年由Holter首先運(yùn)用于監(jiān)測(cè)電活動(dòng)的研究。所以又稱Holter監(jiān)測(cè)。常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)短暫僅數(shù)十次心動(dòng)周期的波形。而動(dòng)態(tài)心電圖于24小時(shí)內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的心電信號(hào)?？商岣邔?duì)非持續(xù)性異位心律。尤其是對(duì)一過性心律失常及短暫的心肌缺血發(fā)作的檢出率。因此擴(kuò)大了心電圖臨床運(yùn)用的范圍。并且出現(xiàn)時(shí)間可與病人的活動(dòng)與癥狀相對(duì)應(yīng)。

　　5、心電圖負(fù)荷試。主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁。異丙腎試驗(yàn)等)。心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡(jiǎn)易方法。當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí)。心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn)。但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降。通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常。無心肌缺血表現(xiàn)。心電圖可以完全正常。為揭示減少或相對(duì)固定的血流量。可通過運(yùn)動(dòng)或其它方法。給心臟以負(fù)荷。誘發(fā)心肌缺血。進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的。

　　6、放射性核素(ECT)檢查。可了解梗塞范圍。這是冠心病的檢查方法。

　　7、心血池顯像?？捎糜谟^察心室壁收縮和舒張的動(dòng)態(tài)影像，對(duì)于確定室壁運(yùn)動(dòng)及心功能有重要參考價(jià)值。這種冠心病的檢查比較常見。

　　8、超聲和血管內(nèi)超聲。心臟超聲可以對(duì)心臟形態(tài)、室壁運(yùn)動(dòng)以及左心室功能進(jìn)行檢查，是目前最常用的檢查手段之一。對(duì)室壁瘤、心腔內(nèi)血栓、心臟破裂、乳頭肌功能等有重要的診斷價(jià)值。血管內(nèi)超聲可以明確冠狀動(dòng)脈內(nèi)的管壁形態(tài)及狹窄程度，是一項(xiàng)很有發(fā)展前景的新技術(shù)。這也屬于冠心病的檢查項(xiàng)目。

　　溫馨提示：目前發(fā)現(xiàn)冠心病猝死的易發(fā)年齡在20歲～60歲，所以說常發(fā)生在人的生命精華時(shí)段;男性比女性高出3～4倍;45歲以上隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生率逐漸增加。被確診為冠心病的患者，可依臨床癥狀、造影結(jié)果選擇藥物治療、介入或心臟搭橋手術(shù)治療。

　　【參考文獻(xiàn)：《冠心病中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)集》】