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          急性脊髓炎的西醫(yī)治療

            急性脊髓炎的西醫(yī)治療方式是什么?急性脊髓炎用西醫(yī)該如何治療呢?

            我們一起來看下面專家的詳細介紹。

            1.腎上腺糖皮質激素

            常用氫化可的松每日200~300rag或地塞米松每天10~20mg,加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖鹽水中靜脈滴注,7~14天為一療程。或甲潑尼龍 1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml中緩慢靜滴,每日1次,3~5天,然后改為潑尼松每日30~60mg頓服,每周減量5mg,5~6周逐步停用。大劑量激素連續(xù)應用超過1個月,病情無任何改善者,應判為無效,可逐漸減量后停用,同時應注意給予適當?shù)目股仡A防感染,補充足夠的鉀鹽和鈣劑,加強支持療法以保證足夠的水和熱量的供應,預防各種并發(fā)癥。

            2.脫水劑

            急性期脊髓多有水腫和腫脹,可早期靜滴20%甘露醇250ml,每8~12h一次,療程為7~10天,可輔以呋塞米20~30mg靜注,或給予甘油果糖 250ml每日2次。為改善脊髓循環(huán)狀態(tài),在脫水、利尿劑靜注后,可靜滴低分子右旋糖酐。及早選用敏感抗生素以防止感染。

            3.維生素

            大劑量的B族維生素和維生素C等能加速周圍神經的增生,促進神經功能的恢復,多為常規(guī)應用。

            4.能量合劑

            輔酶A、ATP、肌苷、氯化鉀等細胞活化劑加入10%的葡萄糖注射液內組成能量合劑,靜脈點滴,每日1次,lO~20天為一療程;

            5.血液療法

            包括全血輸入療法、血漿置換療法、紫外線照射充氧自血回輸療法,可促進神經肌肉功能的恢復。

            6.高壓氧療法

            可增加血氧含量,提高血氧張力,改善和糾正病變脊髓缺氧性損害,促進有氧代謝和側支循環(huán)的建立,有利于病變組織的再生和康復。

            7.呼吸障礙的治療

            上升性脊髓炎和高頸位脊髓炎,常因呼吸肌麻痹而伴有呼吸功能障礙,危及病人生命。因此對危重病人的呼吸障礙治療是否恰當有效,成為治療是否成功的關鍵。對輕度呼吸麻痹者,鼓勵其將痰咳出,并給予祛痰化濕的藥物及超聲霧化吸入,對重度呼吸肌麻痹或合并感染出現(xiàn)呼吸道阻塞者,及時清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。對無力咳痰者應及時行氣管切開,仍有呼吸功能不全的病人應使用呼吸器或人工呼吸機。

            8.康復治療

            恢復期,患者肌力開始恢復時,鼓勵病人積極鍛煉,充分發(fā)揮已恢復的肌力,以上帶下,以強帶弱,促進癱肢功能的恢復,以避免出現(xiàn)痙攣狀態(tài),當肌力恢復到一定程度時給予合理的醫(yī)療體系,加強功能鍛煉,以最大限度地減少后遺癥。

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