目前異位妊娠這種疾病，根據(jù)部位不同，有輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等。異位妊娠中，以輸卵管妊娠最多見。
宮外孕的診斷方法：
1、后穹窿穿刺由于腹腔內(nèi)血液最易積聚在子宮直腸陷凹.即使血量不多.也能經(jīng)后穹窿穿刺吸出.用18號(hào)長針自陰道后穹窿刺入子宮直腸陷凹.抽出暗紅色不凝血為陽性結(jié)果.說明有腹腔內(nèi)積血存在。
2、超聲診斷早期輸卵管妊娠時(shí).B超顯象可見子宮增大.但宮腔空虛.宮旁有一低回聲區(qū).此種圖象并非輸卵管妊娠的聲象特征.需排除早期宮內(nèi)妊娠伴有妊娠黃體的可能.用超聲檢測妊娠囊和胎心搏動(dòng)對(duì)診斷異位妊娠十分重要.如妊娠位于宮外.即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位于宮內(nèi).則多可排除宮外妊娠.B超早期診斷間質(zhì)部妊娠有重要臨床意義.可顯示一側(cè)子宮角突出.局部肌層增厚.內(nèi)有明顯的妊娠囊.
3、腹腔鏡檢查有條件及必要時(shí)可采用腹腔鏡檢查.
4、子宮內(nèi)膜病理檢查診斷性刮宮僅適用于陰道出血較多的患者.目的是排除宮內(nèi)妊娠.宮腔排出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查.切片中如見到絨毛.可診斷為宮內(nèi)妊娠.如僅見蛻膜而無絨毛.雖應(yīng)考慮為異位妊娠.但不能確診.
5、妊娠試驗(yàn)胚胎存活或滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力時(shí).合體細(xì)胞分泌hCG.妊娠試驗(yàn)可呈陽性.由于異位妊娠患者體內(nèi)的hCG水平較正常妊娠時(shí)為低.故一般的hCG測定方法.陽性率較低.須采用更為敏感的β-hCg 放射免疫法或單克隆抗體酶標(biāo)法進(jìn)行檢測宮外孕。
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