藥物治療

　　一、局部治療

　　根據(jù)臨床不同病型表現(xiàn)，分別對(duì)癥治療：

　　(1)對(duì)汗皰型或有輕度浸漬糜爛，有少量分泌物者，可于每天早晚用1∶6000或1∶4000高錳酸鉀溶液或3%醋酸鉛溶液浸泡或濕敷，每次 20～30min(水皰可在無菌處理下刺破)，浸泡后用消毒布巾拭干。然后選用以下藥劑外涂，如苯甲酸/水楊酸/碘/碘化鉀/薄荷腦 (復(fù)方苯甲酸酊)、Castellan涂劑、5%魚石脂、3%水楊酸、10%硫磺泥膏，或市售成藥，如2%克霉唑霜、特比萘芬霜、聯(lián)苯芐唑霜等(任選一種)，慎用刺激性強(qiáng)藥劑。

　　(2)對(duì)滲液較多的糜爛型可選用上述的高錳酸鉀溶液或用達(dá)里波液浸泡或濕敷，有繼發(fā)細(xì)菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡諾)，滲出停止，糜爛面減輕后可參用上述汗皰型泥膏，半量懷氏酊或市售的抗真菌霜?jiǎng)?/p>

　　(3)對(duì)趾間型可參照汗皰型治療。

　　(4)對(duì)鱗屑角化型由于患病病程長(zhǎng)，治療需要耐心。開始采用抗真菌作用和剝脫作用較強(qiáng)的酊劑(需滲透力強(qiáng)些)如復(fù)方土槿皮酊或全量的苯甲酸/水楊酸/碘 /碘化鉀/薄荷腦(復(fù)方苯甲酸酊)，也可用10%～30%醋酸浸泡雙足，每次20～30min。待角化過度明顯減輕后，改用作用相對(duì)較弱的軟膏外搽，如半量的復(fù)方苯甲酸軟膏或10%～20%的尿素軟膏等，以鞏固療效和恢復(fù)正常的皮膚屏障功能。

　　二、系統(tǒng)治療

　　對(duì)于局部治療療效不佳或皮損范圍較廣泛者，可短期口服抗真菌藥物如伊曲康唑、氟康唑、特比奈芬等配合治療，一般1～2周即可。

　　中藥治療

　　(1)對(duì)汗皰型或急性期有水皰糜爛及分泌物時(shí)，宜每天早晚用土大黃或黃精或馬齒莧煎水，5%明礬水作濕敷，或用馬齒莧60g，黃柏20g，苦參20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜間外用10% 堿式?jīng)]食子酸鉍(代馬妥，次沒食子酸鉍)氧化鋅油調(diào)勻外涂。待炎癥消退，腐爛完全平復(fù)后，每天選涂土槿皮酊或中藥醋劑。

　　(2)對(duì)輕度鱗屑角化型者，先用蒼膚水劑(蒼耳子15g，地膚子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦參15g，百部15g，枯礬6g，水 3000ml)，煮沸20min后待溫浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗腳水中加入適量食醋浸泡，然后外用市售一般腳癬藥膏。

　　(3)對(duì)手足多汗者，應(yīng)于局部損害減輕后(無糜爛、滲液及明顯的角化鱗屑)每天用5%明礬或干葛水劑(干葛30g，明礬15g，水1000ml，煎水洗泡)，或黃柏、生地榆等量煎水洗泡，每天1次。

　　足癬治愈后，仍應(yīng)堅(jiān)持每周搽藥1～2次，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。平時(shí)應(yīng)勤洗腳(特別應(yīng)注意洗到每個(gè)趾間)，勤換鞋襪，使其經(jīng)常保持干燥。足汗較多者可在鞋內(nèi)撒些枯礬粉、烏洛托品等粉劑以起到止汗作用，如患者同時(shí)患有甲癬則應(yīng)一并治療。