子宮內(nèi)膜組織學(xué)檢查的目的有二，一是確定有無排卵，二是判斷黃體功能。診斷性刮宮時(shí)間依檢查目的而定。如為確定排卵與否，應(yīng)于月經(jīng)前1-2天或出現(xiàn)月經(jīng)來潮先兆6小時(shí)內(nèi)刮宮。為判斷黃體功能不全應(yīng)于月經(jīng)來潮后第5天后施行。刮宮應(yīng)以子宮體部子宮內(nèi)膜為重點(diǎn)，刮出物應(yīng)全部送病理檢查。
子宮內(nèi)膜病理報(bào)告為分泌化不良型，提示孕酮分泌不足。病理報(bào)告為不規(guī)則脫落型子宮內(nèi)膜，即退化分泌期子宮內(nèi)膜和新增生性子宮內(nèi)膜同時(shí)存在者，提示黃體萎縮不全。
排卵后黃體分泌的孕酮促進(jìn)分泌型子宮內(nèi)膜成熟性發(fā)育需要特定的時(shí)間，即實(shí)驗(yàn)病理學(xué)家所稱的子宮內(nèi)膜“時(shí)相”( date)。傳統(tǒng)地確定進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢日期是從下一月經(jīng)周期開始(所觀察月經(jīng)周期排卵后14天)回顧性推算估計(jì)的。
最近，更多地采用精確的前瞻性預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜活檢日期，即從檢測(cè)LH高峰和陰道超聲檢測(cè)卵泡塌陷開始推算活檢日。組織學(xué)變化與采取標(biāo)本時(shí)間相符的時(shí)間，2天之內(nèi)是正常的，如超過2天則為“期外”，這是診斷黃體功能不全的金標(biāo)準(zhǔn)。