混合性結(jié)締組織病治療原則

　　1.一般治療：活動期應(yīng)臥床休息，戒煙，應(yīng)長期隨訪，嚴(yán)密監(jiān)視，治療應(yīng)個體化，視不同器官系統(tǒng)累及情況而選用不同的治療方案。

　　2.輕度的關(guān)節(jié)炎：選用1種非甾體抗炎藥。

　　3.發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、較為嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎、皮疹、漿膜炎、肌炎、貧血、白細(xì)胞減少等選用中等劑量糖皮質(zhì)激素。

　　4.皮膚損害：選用抗瘧藥如氯喹或羥基氯喹。

　　5.雷諾現(xiàn)象：選用血管擴(kuò)張劑、鈣離子拮抗劑、巰甲丙脯酸、蝮蛇抗栓酶。

　　6.腎炎：環(huán)磷酰胺靜脈沖擊，按0.5～1.0g/m2體表面積，每月一次，合并小劑量激素以控制腎外表現(xiàn)。

　　7.侵蝕性關(guān)節(jié)炎而無腎累及者：小劑量激素、抗瘧藥、金制劑或青霉胺或甲氨喋呤。

　　8.硬皮病樣表現(xiàn)：秋水仙堿、青霉胺、抗瘧藥、血管擴(kuò)張劑。

　　9.食管功能障礙：胃復(fù)安。

　　10.心肌炎和充血性心力衰竭：洋地黃應(yīng)用要謹(jǐn)慎，防止心律紊亂。

　　11.SLE樣主要臟器的累及，明顯的肌炎，或進(jìn)行性肺或食管累及：中等或大劑量激素和細(xì)胞毒類藥、血管擴(kuò)張劑。

　　12.輕度未分化結(jié)締組織病：非甾體類抗炎藥、小劑量皮質(zhì)激素、血管擴(kuò)張劑。

　　【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】

　　1.臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)：

　　(1)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、肌痛、肌無力、皮疹、腫脹手或手指硬化、漿膜炎、三叉神經(jīng)痛、白細(xì)胞減少、貧血、血小板減少等病情緩解;

　　(2)內(nèi)臟器官病變減輕;

　　(3)血沉：女性<30mm/h、男性<20mm/h。

　　2.達(dá)到臨床緩解或好轉(zhuǎn)者可出院。