剛才提到70%以上的狹窄必須用手術，還有其他指征來判斷他需要進行手術嗎?
張東：當然還有一些別的指征，比如斑塊可能狹窄程度沒有到70%，病人可能會出現(xiàn)缺血的癥狀、肢體麻木無力、突然出現(xiàn)眼睛黑蒙看不見了。出現(xiàn)癥狀后經(jīng)檢查，超聲可以看斑塊是一個軟斑，這個斑塊很不穩(wěn)定，很容易被血流沖下來一些小的栓子，這個病人是很危險的，隨時可能有較大的栓子脫落，栓塞大腦的遠端血管，這種情況一般也是手術。
有軟斑塊、硬斑塊，手術處理的方法是不是不一樣?
張東：方法都是一樣的。
勁動脈狹窄支架成型術創(chuàng)傷小 但再狹窄率高
了解到這種頸動脈狹窄治療的手術有支架成型術和直接頸動脈內膜剝脫手術，血管內的支架形成術是怎么樣操作的?它會有哪些優(yōu)點和缺點?
張東：我是做開刀的大夫不做支架，大致來講支架成型術通過微導管經(jīng)過皮膚穿刺，微導管順著血管把支架送到狹窄部位，把狹窄給解除，創(chuàng)傷較小。
它適用于硬的斑塊嗎?
張東：硬的斑塊軟的斑塊都可以。
支架手術有哪些缺點呢?
張東：支架和斑塊切除手術各有優(yōu)缺點。支架的缺點，一個是也有風險，從目前風險上來講，支架的治療風險并不低于手術，但是總體來講支架和斑塊切除手術兩種方法相比較安全性非常接近，但是目前的報告支架的風險稍微比手術略高一點點，但是高的非常有限，基本上差不多。