剛才提到70%以上的狹窄必須用手術，還有其他指征來判斷他需要進行手術嗎?
張東：當然還有一些別的指征，比如斑塊可能狹窄程度沒有到70%，病人可能會出現(xiàn)缺血的癥狀、肢體麻木無力、突然出現(xiàn)眼睛黑蒙看不見了。出現(xiàn)癥狀后經(jīng)檢查，超聲可以看斑塊是一個軟斑，這個斑塊很不穩(wěn)定，很容易被血流沖下來一些小的栓子，這個病人是很危險的，隨時可能有較大的栓子脫落，栓塞大腦的遠端血管，這種情況一般也是手術。
有軟斑塊、硬斑塊，手術處理的方法是不是不一樣?
張東：方法都是一樣的。
勁動脈狹窄支架成型術創(chuàng)傷小 但再狹窄率高
了解到這種頸動脈狹窄治療的手術有支架成型術和直接頸動脈內(nèi)膜剝脫手術，血管內(nèi)的支架形成術是怎么樣操作的?它會有哪些優(yōu)點和缺點?
張東：我是做開刀的大夫不做支架，大致來講支架成型術通過微導管經(jīng)過皮膚穿刺，微導管順著血管把支架送到狹窄部位，把狹窄給解除，創(chuàng)傷較小。
它適用于硬的斑塊嗎?
張東：硬的斑塊軟的斑塊都可以。
支架手術有哪些缺點呢?
張東：支架和斑塊切除手術各有優(yōu)缺點。支架的缺點，一個是也有風險，從目前風險上來講，支架的治療風險并不低于手術，但是總體來講支架和斑塊切除手術兩種方法相比較安全性非常接近，但是目前的報告支架的風險稍微比手術略高一點點，但是高的非常有限，基本上差不多。