一、診斷：

　　1.肛門周圍奇癢，休息或夜間明顯加劇，甚至可影響睡眠和休息。

　　2.肛門皮膚色素沉著，有抓痕、糜爛或出血點(diǎn)，患處皮膚角化粗糙，或有苔蘚樣變性，或有多條與肛門緣呈放射狀皮膚皺襞。

　　二、辨證：應(yīng)根據(jù)皮膚的情況，結(jié)合全身的癥狀辨證。

　　1.風(fēng)熱侵襲：

　　證候:肛門瘙癢伴灼熱感，遇冷遇熱則癢更甚?？谏喔煽啵臒┮着?，大便秘結(jié)，小便短赤，肛周皮膚不潮濕，皮損不明顯，瘙癢易作易休。舌尖紅，苔薄黃或薄白，脈數(shù)略浮。

　　辨析:①辨證:本證多見瘙癢癥的早期，以肛門瘙癢伴灼熱感、瘙癢易作易止，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)略浮為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):由于皮膚腠理不密，風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪客于皮膚，致使經(jīng)絡(luò)受阻，皮膚作癢，血熱生風(fēng)，作于肌膚，風(fēng)勝則癢，或血熱生風(fēng)作癢。故遇熱遇風(fēng)則癢更甚。

　　2.濕熱阻滯：

　　證候:肛門皮膚瘙癢、滲出、潮濕，蔓延陰部、陰囊，局部皮膚常有破潰、出血，時(shí)輕時(shí)重，肛周皮膚粗糙，皺折增厚，分泌物較多，可伴有渴喜飲，胃納差，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦滑。

　　辨析:①辨證:肛門皮膚瘙癢、滲出、潮濕、皺折增厚、分泌物多，舌紅苔黃，脈弦滑為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):由于飲食不當(dāng)，過食辛辣刺激性食物或嗜食酸咸甘肥，胃腸濕熱內(nèi)蘊(yùn)，通降失司，積濕生熱下注肛門，故見肛周皮膚瘙癢、滲出以及潮濕。胃失和降，則見納差?；蜻M(jìn)食海腥膻物，而致脾胃受傷，肝膽濕熱內(nèi)生，故見渴喜冷飲。下焦熱盛故出現(xiàn)大便秘結(jié)。舌紅苔黃，脈弦滑均為濕熱內(nèi)停之象。

　　3.血虛風(fēng)盛：

　　證候:肛門奇癢難忍，皮膚干燥，無光澤少?gòu)椥?，常因抓癢而造成抓痕和血痂。夜寐難安，睡少夢(mèng)多，病程日久經(jīng)治不愈，舌淡少苔，脈細(xì)弦。

　　辨析:①辨證:主要是發(fā)生在慢性期。肛門不分晝夜奇癢難忍，皮膚干燥，舌淡少苔，脈細(xì)弦為主要辨證要點(diǎn)。②病機(jī):由于病人素體虛，氣血不足或久病氣血被耗以致肌膚失養(yǎng)，故皮膚干燥而少光澤。血虛生風(fēng)或風(fēng)邪乘虛而入故出現(xiàn)肛門奇癢難忍。舌淡少苔，脈細(xì)弦為血虛風(fēng)盛之象。