蟯蟲病(enterobiasis)是以引起肛門、會陰部瘙癢為特片的一種腸道寄生蟲病。世界各地流行極廣，全世界感染人口300～500百萬，我國南方、北方普遍流行，兒童感染率高于成人。尤其集體機構兒童感染率高。國內調查資料表明兒童感染率達40%～70%，城市中群居兒童感染率又高于農村。在衛(wèi)生條件差的家庭往往多數(shù)成員同時患病。因此蟯蟲病是值得重視的疾病。

　　【診斷】

　　如肛門周圍或會陰部經常奇癢，(患兒夜間煩躁不安時)，應注意有蟯蟲病的可能，若能查到蟲體、蟲卵即可確診。

　　一、蟲卵檢查法：由于蟯蟲特殊的產卵習性，糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下。肛門外蟲卵檢查法有。

　　1.擦拭法：將棉拭子先置于消毒生理鹽水中，用時擰干，擦拭肛門周圍，在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻后進行鏡檢。也可應用牙簽的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤，然后用其刮拭肛門周圍皺褶，將刮拭材料用蓋玻片刮下，涂在載玻片上滴50%甘油或1% 氫氧化鉀1滴鏡檢。

　　2.漂浮法：用棉拭子置于生理鹽水中，擠干，擦拭肛門周圍，然后將棉試子放入有飽和鹽水的試管中，充分振蕩使蟲卵洗入鹽水內，再漂浮集卵進行鏡檢。

　　3.透明膠紙粘拭法：早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚，在顯微鏡低倍鏡下檢查，連續(xù)3次，陽性率可達79.4%。該法簡單，適合普查時應用。

　　二、蟲體檢查法：患兒入睡后1～3小時檢視肛門，如有蟲體爬出，可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存。因為蟯蟲不一定每晚都爬出排卵，需要連續(xù)觀察3～5天。

　　【治療措施】

　　由于蟯蟲病患者是本病的傳染源，蟯蟲病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。這樣蟯蟲病易廣泛流行，以及在分布上具有兒童集體機械聚集性和家庭聚集性的特點，因此在治療上應同時集體服藥治療，以達到根治的目的。

　　一、口服藥物：甲苯咪唑(安樂士)是近年來臨床廣泛應用的廣譜驅蟲藥之一，口服后5%～10%的劑量以腸道收，絕大部分從糞便中排出，單劑1片(100mg)，在2周或4周后分別重服1次。孕婦盡量避免使用。速效腸蟲凈(復方甲苯咪唑)除含有甲苯咪唑100mg外，還含有左旋咪唑25mg。成人2片頓服，1周后蟲卵陰轉率達98.5%。腸蟲清片，主要成分阿苯達唑，通過抑制寄生蟲腸壁細胞的漿微管系統(tǒng)的聚合，阻斷蟲體對多種營養(yǎng)及葡萄糖的吸收，導致寄生蟲能量之耗竭，致蟲體死亡。該藥除殺死成蟲及幼蟲外，并使蟲卵不能孵化，服藥方法：兩歲以上兒童及成人頓服2片(400mg);1～2歲者服1片;1歲以下者及孕婦不宜服用。中藥：使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服后不能飲水，以免發(fā)生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。

　　二、局部用藥：①用2%白陳汞軟膏，或10%氧化鋅油膏涂抹肛門，既可止癢，又可減少自身重復感染。②用0.2%龍膽紫和3%百部藥膏擠入肛門內少許，連續(xù)應用數(shù)天。③六神丸塞肛治療：中藥六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可達 97.10%。④灌腸法：食醋加水3倍，每晚直腸灌注50～60ml，連續(xù)3～5天。中藥灌腸：生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至 100ml，用50～100ml保留灌腸，每晚1次，5～10次為一療程。

　　【方藥】

　　1.主方追蟲丸(王肯堂《證治準繩》)加減

　　處方：檳榔、雷丸、苦楝根皮各15克，鶴虱、使君子各12克，大黃6克。水煎服。

　　另可配合用百部30克、烏梅15克，煎水1碗，每日晚上保留灌腸，連用7—10日。

　　2.中成藥蟯蟲藥膏，每晚睡前用溫水將肛門洗凈，先擠出藥膏少許，再輕輕插入肛門中，擠出適量藥膏后拔出。

　　3.單方驗方百部使君散(何春水等《精選千家妙方》)

　　處方：百部、使君子仁各30克，研為細末。每次3克，空腹沖服，每日3次。

　　蟯蟲病其他療法

　　1.飲食療法 豆腐500克，麻油120毫升，以麻油炒豆腐，晨起1次服食。

　　2.外治法

　　(1)大蒜20克，凡士林20克，共搗成泥。睡前取10克涂于肛門周圍，每日1次。

　　(2)食醋適量，睡前涂于肛門周圍，連續(xù)l周。

　　3.預防調護

　　(1)勤洗肛門，勤換衣服被褥，保持手指清潔。

　　(2)對病人家庭成員同時治療，是預防再感染的重要措施。