分析其術(shù)后復(fù)發(fā)原因有

　　(1) 認(rèn)識不足

　　對甲狀舌管囊腫與瘺管部位變異及對其胚胎發(fā)生學(xué)認(rèn)識不足，術(shù)中僅單純摘除囊腫或瘺管未切除舌骨或切除范圍不夠，導(dǎo)致了術(shù)后復(fù)發(fā)。甲狀舌骨囊腫形成在胚胎期甲狀腺發(fā)生過程中，胚胎發(fā)育至第3 周時(shí)，在原口腔的底部發(fā)生甲狀腺管，下行至頸部其下端發(fā)生甲狀腺。胎兒發(fā)育第5 周時(shí)，甲狀舌管即行退化，失去管腔，變?yōu)閷?shí)性的纖維條索，其口腔端殘留為舌根部的盲孔。如甲狀腺舌管退化不全，出生以后即可腫大成囊腫。

　　如囊腫感染可能破潰形成經(jīng)久不愈的瘺管。同時(shí)甲狀舌管退化時(shí)，左右兩側(cè)軟骨性舌骨融合，可使甲狀舌管位于舌骨背、腹側(cè)或被包圍其中。在舌骨中部或骨膜內(nèi)，常有不規(guī)則、覆有上皮的管囊，致使甲狀舌管與舌骨的位置關(guān)系變化大。綜上所述，可見甲狀舌管囊腫(瘺管) 和舌骨關(guān)系密切，其與舌骨的位置關(guān)系也有很大的變異。但一些基層醫(yī)師對此認(rèn)識不足，僅將此病看成一個(gè)單純的囊腫或瘺管去治療，手術(shù)中僅摘除了囊腫或瘺管，未處理舌骨，導(dǎo)致了術(shù)后的復(fù)發(fā)。

　　(2) 感染控制不佳

　　甲狀舌管囊腫或瘺管長期反復(fù)感染，感染后的組織充血、水腫、組織脆弱，分離時(shí)稍不得法，瘺管、小分支極易離斷，導(dǎo)致瘺管殘留引起復(fù)發(fā)。

　　(3) 術(shù)中未用美藍(lán)示蹤

　　術(shù)中使用美藍(lán)示蹤可以顯示出瘺管的小分支，避免遺漏小的瘺管引起復(fù)發(fā)。無炎癥囊壁或瘺管與正常組織的顏色很接近，不易分辨。而反復(fù)感染的囊腫或瘺管周圍組織有粘連又不易分離。因此單純經(jīng)驗(yàn)摘除，就有可能遺漏小的瘺管。