感冒是生活中經(jīng)常見(jiàn)到的疾病。普通感冒大多可以自愈，但好多時(shí)候也會(huì)遷延不愈，為了便于治療可以先做一下檢查診斷。

　　感冒的檢查項(xiàng)目：

　　1、血象：病毒性感染見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚱停馨图?xì)胞比例升高;細(xì)菌感染有白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞增多和核左移現(xiàn)象。

　　2、病毒和病毒抗原的測(cè)定：視需要可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法、血清學(xué)診斷法和病毒分離和鑒定，以判斷病毒的類型、區(qū)別病毒和細(xì)菌感染、細(xì)菌培養(yǎng)判斷細(xì)菌類型和藥敏試驗(yàn)。

　　3、下鼻甲黏膜印片檢查：流感患者常于發(fā)病第一天開(kāi)始即可出現(xiàn)大量變性柱狀上皮細(xì)胞，胞漿或細(xì)胞核內(nèi)有嗜苯胺藍(lán)包涵體。而普通感冒是以膿細(xì)胞為主，包涵體少見(jiàn)。

　　4、X線檢查：流感較急性鼻咽炎易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥，如支氣管炎或肺炎。因此胸部X線檢查有助于臨床診斷的傾向性。

　　感冒的鑒別診斷：

　　1、過(guò)敏性鼻炎：臨床上很像“傷風(fēng)”，不同之處包括：

　　(1)起病急驟、鼻腔發(fā)癢、噴嚏頻繁、鼻涕呈清水樣，無(wú)發(fā)熱，咳嗽較少;

　　(2)多由過(guò)敏因素如螨蟲(chóng)、灰塵、動(dòng)物皮毛、低溫等刺激引起;

　　(3)如脫離過(guò)敏源，數(shù)分鐘及1～2小時(shí)內(nèi)癥狀即消失;

　　(4)體檢可見(jiàn)鼻黏膜蒼白、水腫;

　　(5)鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。

　　2、流行性感冒：為流感病毒所致的急性呼吸道傳染性疾病，傳染性強(qiáng)，常有較大范圍的流行。臨床特點(diǎn)：

　　(1)起病急，全身癥狀重，畏寒、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜炎癥明顯，部分患者有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。

　　(2)鼻咽部癥狀較輕。

　　(3)病毒為流感病毒，必要時(shí)可通過(guò)病毒分離或血清學(xué)明確診斷。

　　(4)早期應(yīng)用抗流感病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋療效顯著。

　　(5)可通過(guò)注射流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。

　　3、急性傳染?。耗承┘毙詡魅静?如麻疹、流行性出血熱、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒)在患病初期常有上呼吸道癥狀，在這些病的流行季節(jié)或流行區(qū)應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，以資鑒別。

　　(1)麻疹：上呼吸道感染的癥狀為前驅(qū)期癥狀，約有90%的患者在發(fā)病后2～3天在上頜第二磨牙部位的頰黏膜上可見(jiàn)灰白色小斑點(diǎn)(科氏斑)，上感無(wú)科氏斑。

　　(2)流行性出血熱：主要傳染源是鼠類，流行具有地區(qū)性?？捎蓄^痛、腰痛、眼眶痛(俗稱三痛)癥狀，發(fā)熱、出血及腎損害為3大主征，典型患者可有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期5期。上感全身中毒癥狀輕，主要以鼻咽部卡他癥狀為主。

　　(3)流行性腦脊髓膜炎：部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多癥狀，很快進(jìn)入敗血癥及腦膜炎期，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、皮疹。后期可有劇烈頭痛病出現(xiàn)腦膜刺激征。主要傳染源是帶菌者，通過(guò)飛沫傳播。