臨床表現(xiàn)

　　(1)新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)

　　①癥狀

　　A.關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙

　　患肢常呈屈曲狀，活動(dòng)較健側(cè)差，蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。

　　B.患肢短縮

　　患側(cè)股骨頭向后上方脫位，常見相應(yīng)的下肢短縮。

　　C.皮紋及會(huì)陰部的變化

　　臀部及大腿內(nèi)側(cè)皮膚皺褶不對(duì)稱，患側(cè)皮紋較健側(cè)深陷，數(shù)目增加。女嬰大陰唇不對(duì)稱，會(huì)陰部加寬。

　　②檢查

　　A.Ortolani試驗(yàn)和Barlow試驗(yàn)

　　適用于自出生至3個(gè)月之間的先天性髖關(guān)節(jié)脫位，由Ortolani于1935年首先提出，由Barlow加以改良。Ortolani的方法是將患兒兩膝和兩髖屈至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內(nèi)側(cè)，食指、中指則放在大轉(zhuǎn)子處，將大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到股骨頭嵌于髖臼緣而產(chǎn)生輕微的外展阻力。然后，以食指、中指往上抬起大轉(zhuǎn)子，拇指可感到股骨頭滑入髖臼內(nèi)時(shí)的彈動(dòng)，即為Ortolani試驗(yàn)陽(yáng)性。Barlow試驗(yàn)與Ortolani試驗(yàn)操作相反，檢查者使患兒大腿被動(dòng)內(nèi)收、內(nèi)旋，并將拇指向外上方推壓股骨大轉(zhuǎn)子，可再次感到一次彈動(dòng)。

　　B.Allis征(Galezzi征)

　　使新生兒平臥，屈膝85°～90°，兩腿并攏，雙足跟對(duì)齊，如有本病，可見兩膝高低不等。這是患側(cè)股骨上移所致。

　　C.套疊試驗(yàn)

　　使患兒平臥，患側(cè)髖膝關(guān)節(jié)各屈曲90°，檢查者一手握住其股骨遠(yuǎn)端和膝關(guān)節(jié)，另一手壓住其腹股溝，在提推患肢膝部時(shí)，如感到大轉(zhuǎn)子隨之上下活動(dòng)，則為套疊試驗(yàn)陽(yáng)性。