1、疾病分類

　　可分為分化型甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌，低分化型甲狀腺癌如髓樣癌和未分化型甲狀腺癌。目前，甲狀腺癌的發(fā)病率有逐年增高的趨勢。

　　2、發(fā)病原因

　　甲狀腺癌的病因不是十分明確，可能與飲食因素(高碘或缺碘飲食)，發(fā)射線接觸史，雌激素分泌增加，遺傳因素，或其它甲狀腺良性疾病如結節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。

　　3、臨床表現(xiàn)

　　分化型甲狀腺癌以女性多見，常見年齡30-60歲。分化型甲狀腺癌發(fā)展緩慢，病人可發(fā)現(xiàn)頸部有逐漸增大的無痛性腫塊，被自己或體檢無意中發(fā)現(xiàn)，或在B超等檢查時發(fā)現(xiàn)。體檢癌腫多質硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內，則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。

　　4、輔助檢查

　　甲狀腺功能檢查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來，則有相應的甲狀腺功能異常。B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數(shù)為實質性腫塊，但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。

　　甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲，實質內可出現(xiàn)微小鈣化，腫塊的形態(tài)可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質的高回聲腫塊，血供豐富。

　　而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態(tài)是否規(guī)則并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。現(xiàn)在術前在B超定位下對懷疑惡性的腫塊行細針穿刺細胞學檢查(FNA)，可對甲狀腺癌進一步明確診斷。

　　一般分化型甲狀腺癌在同位素掃描中多呈冷結節(jié)。如果分化型甲狀腺癌懷疑有淋巴結轉移或和周圍器官如氣管和食管有侵犯，可以通過CT檢查來了解淋巴結轉移的范圍和對氣管、食管等器官侵犯的程度，以利手術方案的制定。