通常所說的宮頸糜爛其實是慢性宮頸炎的一種常見表現(xiàn)。根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。

宮頸刮片可以大大降低女性宮頸癌的死亡率，推薦21歲以上的女性每年定期刮片一次，有問題早發(fā)現(xiàn)，早治療，死亡率大大下降。30歲以上的婦女可以聯(lián)合HPV進行檢查，如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片都陰性，可以將兩次檢查的間隔時間延長到3年。65歲以后可以停止篩查。

宮頸糜爛常見的檢查方法：

1、婦科檢查

重點檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。

2、陰道宮頸涂片

宮頸刮片細胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡便易行，經(jīng)濟有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。

宮頸刮片的做法：在充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的粘膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號的玻片上，立即固定于95%的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

宮頸刮片：是篩查早期宮頸癌的重要方法。故又稱“防癌涂片”。報告形式主要為分級診斷及描述性診斷兩種。目前我國多數(shù)醫(yī)院仍采用分級診斷，臨床常用巴氏分級分類法：

巴氏Ⅰ級：正常;

巴氏Ⅱ級：炎癥，指個別細胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA;

巴氏Ⅲ級：可疑癌;

巴氏Ⅳ級：重度可疑癌。

巴氏V級：癌。

由于巴氏5級分類法，主觀因素較多，各級之間無嚴格的客觀標準，故目前正逐漸為TBS分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進行宮頸可疑部位的染色，從而重點取材，以提高病變的檢出率。

3、陰道鏡檢查

能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準確率。

4、碘試驗和肉眼觀察方法

十分簡單、廉價，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。

5、宮頸活體組織的病理檢查

是確診宮頸癌的依據(jù)。

目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟、高效、廉價的人乳頭瘤病毒檢驗法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。