髖關(guān)節(jié)結(jié)核是結(jié)核桿菌經(jīng)血源性途徑侵入關(guān)節(jié)而引起的繼發(fā)感染，在骨關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病中僅次于脊柱結(jié)核和膝關(guān)節(jié)結(jié)核，居第三位。多見于兒童和青壯年，常合并下腰段脊柱結(jié)核和骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核。晚期全髖關(guān)節(jié)結(jié)核常導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)不可逆損害而致殘。

　　1、“4”字試驗本試驗包含髖關(guān)節(jié)屈曲、外展或外旋三種運動，髖關(guān)節(jié)結(jié)核者本試驗應(yīng)為陽性。方法如下：病人平臥于檢查桌上，蜷其患肢，將外踝擱在健側(cè)肢髕骨上方，檢查者用手下壓其患側(cè)膝部，若患髖出現(xiàn)疼痛而使膝部不能接觸桌面即為陽性。應(yīng)當(dāng)指出，本試驗受個體因素(年老或肥胖)的影響較大，個應(yīng)進行兩側(cè)對比，作對比時外踝擱放的位置必須相同，不得有高低。

　　2、髖關(guān)節(jié)過伸試驗可用來檢查兒童早期髖關(guān)節(jié)結(jié)核，患兒俯臥位，檢查者一手按住骨盆，另一手握住踝部把下肢提起，直到骨盆開始桌面升起為止。同樣試驗對側(cè)髖關(guān)節(jié)，兩側(cè)對比，可以發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)在后伸時有抗拒感覺，因而后伸的范圍不如正常側(cè)大，正常側(cè)可以有10度后伸。

　　3、托馬斯征陽性用來檢查髖關(guān)節(jié)有無屈曲畸形，方法如下，病人并臥于硬桌上，檢查者將其健側(cè)髖骨、膝關(guān)節(jié)完全屈曲，使膝部粘住或盡可能貼近前胸，此時腰椎前凸完全消失而腰背平貼于床面，若患髖存在屈曲畸形，即能一目了然，根據(jù)大腿與桌面所成之角度，斷定屈曲畸形為多少。

　　影像學(xué)檢查X線攝片檢查對診斷髖關(guān)節(jié)結(jié)核十分重要，必須兩髖關(guān)節(jié)同時攝片以資比較，早期病變只有局限性骨質(zhì)疏松，質(zhì)量好的X線片可顯示出腫脹的關(guān)節(jié)囊，進行性關(guān)節(jié)間隙變窄與邊緣性骨破壞病灶為早期X線征象，隨著破壞的加劇，出現(xiàn)空洞和死骨，嚴(yán)重者股骨頭部幾乎消失。后期有病理性脫位，經(jīng)治療后骨輪廓邊緣轉(zhuǎn)為清晰時提示病變趨于靜止。