甲狀腺癌是由數(shù)種不同生物學行為以及不同病理類型的癌腫組成，主要包括乳頭狀腺 癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌四種類型。它們的發(fā)病年齡、生長速度、轉移途徑、預后 都明顯不同，如乳頭狀腺癌術后10 年生存率將近 90%，而未分化癌變程很短，一般僅生存幾個月. 由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。下面是關于甲狀腺癌的相關常識介紹。

　　1、甲狀腺癌發(fā)病初期癥狀有哪些

　　由于甲狀腺癌有多種不同的病理類型和生物學特性，其臨床表現(xiàn)也因此各不相同。它可與多發(fā)性甲狀腺結節(jié)同時存在，多數(shù)無癥狀，偶發(fā)現(xiàn)頸前區(qū)有一結節(jié)或腫塊，有的腫塊已存在多年而在近期才迅速增大或發(fā)生轉移。有的患者長期來無不適主拆，到后期出現(xiàn)頸淋巴結轉移、病理性骨折、聲音嘶啞、呼吸障礙、吞咽困難甚至 Horner綜合征才引起注意。局部體征也不盡相同，有呈甲狀腺不對稱結節(jié)或腫塊，腫塊或在腺體內，隨吞咽而上下活動。待周圍組織或氣管受侵時，腫塊即固定。推薦閱讀：甲狀腺癌的中醫(yī)治療方法大全

　　2、怎樣辨別甲狀腺癌

　　(1)頸部因其他疾病而接受放射線治療者，尤其是青少年容易發(fā)生甲狀腺癌;

　　(2)腫塊突然迅速增大變硬;

　　(3)甲狀腺結節(jié)硬、表面不平、固定、邊界不清、活動差;

　　(4)有頸部淋巴結腫大或其他地方轉移;

　　(5)甲狀腺彩超有鈣化影，圖像淡薄，邊界模糊不清;

　　(6)長期水樣腹瀉、面頰潮紅，伴其他內分泌腫瘤;

　　(7)穿刺細胞學或組織學檢查證實細胞活躍。

　　3、甲狀腺癌如何自查

　　(1)注意甲狀腺腫大的形狀。甲狀腺腫大的形狀一般分為兩大類，一類呈蝴蝶形，多見于地方性甲狀腺腫、甲狀腺炎及部分甲狀腺機能亢進的病人;另一類是在甲狀腺的某個部位出現(xiàn)一個圓形腫塊，多見于甲狀腺囊腫、甲狀腺腺瘤，也包括甲狀腺癌。

　　(2)注意腫塊的大小。腫塊若呈彌漫性腫大或多發(fā)性結節(jié)性腫大，多為地方性甲狀腺腫大;一般良性腫瘤或囊腫的單個結節(jié)直徑多在2厘米左右;直徑超過2厘米時，應疑為甲狀腺癌。

　　(3)注意腫塊的光滑度和軟硬度。用拇指及食指仔細觸摸腫塊表面。表面光滑一致者，多為地方性甲狀腺腫大;表面不很光滑者，由甲狀腺炎的可能性大;呈單個結節(jié)腫大，但表面光滑、均勻者可能為腺瘤;單個結節(jié)腫大，表現(xiàn)不光滑，呈實體感者，應疑為癌腫。

　　(4)注意腫塊的生長速度。地方性甲狀腺腫大呈緩慢增大，病程可達數(shù)年乃至數(shù)十年之久;良性腫瘤及囊腫病程可為數(shù)月至數(shù)年;甲狀腺癌的腫塊增長明顯，速度較快，可在十幾天或一、二個月內明顯增大。

　　(5)注意腫塊周圍是否可觸及淋巴結。若在甲狀腺周圍能觸摸到質地較硬的淋巴結，則應高度懷疑是甲狀腺伴有局部淋巴結轉移。

　　4、治療甲狀腺癌的方法有哪些呢

　　(1)化學治療

　　分化型甲狀腺癌對化療反應差，僅有選擇的和其他治療方法聯(lián)用于一些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人。以阿霉素最有效，反應率可達 30%～45%，可延長生命，甚至在癌灶無縮小時長期生存。相比而言，未分化癌對化療則較敏感，多采用聯(lián)合化療，常用藥物，阿霉素(ADM)環(huán)磷酰胺(CTX)，絲裂霉素(MMC)，長春新鹼(VCR)，如COA方案CTX0.8d1VCRl.4mg/m2d1d8,ADM 30～40mg/m2dl。每2l天l周期。

　　(2)內分泌治療

　　甲狀腺素能抑制TSH分泌，從而對甲狀腺組織的增生和分化好的癌有抑制作用，對乳頭狀癌和濾泡狀癌有較好的治療效果。因此，在上述類型甲狀腺癌手術后常規(guī)給預抑制TSH劑量甲狀腺素，對預防癌有復發(fā)和轉移灶的治療均有一定效果，但對未分化癌無效。國內一般每天用干燥甲狀腺片80～120mg，以維持高水準的甲狀腺激素的水平。

　　(3)放射治療

　　各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大，幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比，分化越好，敏感性越差，分化越差，敏感性越高。因此，未分化癌的治療主要是放射治療。甲狀腺癌有一定吸碘能力。