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          甲狀腺瘤的病因與癥狀表現(xiàn)

            甲狀腺瘤是甲狀腺疾病的一種,對人體的危害相當?shù)拇?很多人只知道甲狀腺瘤的嚴重性,并不了解它的真正情況,下面為您詳細介紹甲狀腺瘤的知識。

            甲狀腺瘤的病因與癥狀表現(xiàn)

            導致甲狀腺瘤的病因有

            1、碘和TSH 攝碘過量或缺碘

            均可使甲狀腺的結(jié)構和功能發(fā)生改變.如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍.相反,高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌,冰島和日本是攝碘量最高的國家,其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高.這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關.實驗證明,長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生,形成結(jié)節(jié)和癌變.

            2、其他甲狀腺病變

            臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報道,但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定.以甲狀腺腺瘤為例,甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型,僅2~5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成,則絕大多數(shù)應為濾泡型,而實際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌,推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的.

            3、放射性損傷用X線照射實驗鼠的甲狀腺

            能促使動物發(fā)生甲狀腺癌.實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發(fā)生變化,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少.可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變.

            4、遺傳因素

            約5~10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史,而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏,推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關.

            甲狀腺癌癥狀

            甲狀腺癌的癥狀主要表現(xiàn)為氣管前、頸根正中或稍偏一側(cè)出現(xiàn)腫塊,質(zhì)地堅硬,不能隨吞咽而上下移動,固定不可推移,逐漸增大;頸部可見淋巴結(jié)腫大,壓迫氣管,呼吸困難,聲音嘶啞。常較早侵犯血管發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,以顱骨和肺轉(zhuǎn)移多見。發(fā)病初期多無明顯自覺癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬而高低不平的結(jié)節(jié),晚期常壓迫鄰近神經(jīng)、氣管、食管而產(chǎn)生相應癥狀。局部轉(zhuǎn)移常在頸部,出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié)。遠處轉(zhuǎn)移多見干扁骨和肺。

            發(fā)病初期甲狀腺癌多無明顯癥狀,只是在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)一質(zhì)硬高低不平的腫塊,腫塊逐漸增大,吞咽時腫塊上下移動度減低。如果這兩個癥狀在短期內(nèi)迅速生長,則多為未分化癌,晚期常壓迫喉反神經(jīng),氣管食管產(chǎn)生聲音嘶啞呼吸困難和吞咽困難。如壓迫頸交感神經(jīng)可產(chǎn)生霍那綜合正頸從淺支神經(jīng)侵犯時,病人可有耳枕肩等部疼痛,局部轉(zhuǎn)移常在頸部,出現(xiàn)硬而固定的淋巴結(jié),遠處轉(zhuǎn)移多見于扁骨和肺。

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