一、宮頸癌前病變的鑒別診斷

　　根據(jù)各項(xiàng)癥狀體征不難與子宮的其他腫瘤如子宮肌瘤、子宮體癌等鑒別。

　　(一)子宮肌瘤

　　1.月經(jīng)過多及月經(jīng)期間出血：特別是發(fā)生粘膜下子宮腫瘤。

　　2.疼痛：一般的疼痛只是隱隱約約的痛，除非子宮本身要排出粘膜下子宮肌瘤，而造成子宮收縮。

　　3.壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫到膀胱、輸尿管、血管、神經(jīng)及腸子，而產(chǎn)生各種影響這些器官的操作。

　　4.不孕：子宮肌瘤可以影響到子宮腔的結(jié)構(gòu)和子宮內(nèi)膜的操作，使著床不易。但也有子宮肌瘤的病人，一樣可以正常的受孕，正常的生產(chǎn)。

　　(二)子宮體癌

　　1.陰道出血：絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道持續(xù)性或不規(guī)則出血;尚未絕經(jīng)者可有月經(jīng)過多或不規(guī)則出血。

　　2.陰道排液：少數(shù)病人在病變?cè)缙谟兴畼踊蜓耘乓涸黾樱砥诓l(fā)壞死感染時(shí)，可出現(xiàn)惡臭膿血分泌物。

　　3.疼痛：一般僅發(fā)生在晚期，當(dāng)子宮頸管被癌腫組織堵塞導(dǎo)致宮腔積血或積膿時(shí)，可出現(xiàn)下腹脹痛或癌瘤刺激宮縮而引起疼痛，晚期癌浸潤(rùn)盆壁時(shí)，可出現(xiàn)腰腿痛。

　　二、宮頸癌前病變的檢查項(xiàng)目

　　第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)

　　首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測(cè)宮頸細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始的。

　　另外，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以進(jìn)行HPV檢測(cè)，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。

　　第二階梯：電子陰道鏡檢查

　　經(jīng)過TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)于宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。

　　第三階梯：組織病理學(xué)檢測(cè)

　　如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。

　　經(jīng)過以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。