1.成人房室缺臨床表現(xiàn)

　　單純房間隔缺損在兒童期大多可無(wú)癥狀，因此不易早期發(fā)現(xiàn)，除非請(qǐng)?？漆t(yī)生進(jìn)行檢查。隨年齡增長(zhǎng)癥狀逐漸明顯，較早期的主要癥狀是活動(dòng)時(shí)呼吸困難。隨著病情的加重，可發(fā)生室上性心律失常，如有房性早搏患者可出現(xiàn)心悸。

　　（1）、原發(fā)孔型房間隔缺損的癥狀

　　輕度活動(dòng)后心悸、氣急，呼吸道經(jīng)常發(fā)生感染。部分性和完全性房室管畸形上述癥狀出現(xiàn)較早，常發(fā)生在嬰兒期和兒童期，病程進(jìn)展快，早期出現(xiàn)心臟擴(kuò)大和嚴(yán)重的肺部充血。

　?。?）、病兒發(fā)育遲緩，胸廓隆起

　　除原發(fā)孔型房間隔缺損外，在心尖部聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)。

　　2.人房室缺成人室缺的原因

　　室間隔缺損在左、右心室之間存在一直接開口。按國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，在成人先天性心臟病中，室間隔缺損僅次于房間隔缺損占第二位，近年來(lái)國(guó)內(nèi)兒科先天性心臟病手術(shù)治療開展較普遍，成人室間隔缺損患者相應(yīng)減少。成人室間隔缺損病理解剖：室間隔缺損解剖上一般可分為4型：I嵴上型，缺損在肺動(dòng)脈瓣下，常合并有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，此型少見(jiàn)約占5%;II型為嵴下型或膜部缺損，為最常見(jiàn)的類型占80%左右;III型為房室通道型;IV型為肌型缺損，后兩型均較少見(jiàn)。

　　成人室間隔缺損病理生理：室間隔缺損必然導(dǎo)致心室水平的左向右分流。

　　其血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)為

　?、俜窝h(huán)血量增多。

　　②左室容量負(fù)荷增大。

　?、垠w循環(huán)血量下降。

　　由于肺循環(huán)血量增加，肺動(dòng)脈壓力增高，早期肺血管阻力呈功能性增高，隨著時(shí)間推移，肺血管發(fā)生組織學(xué)改變，形成肺血管梗阻性病變，可使右心壓力逐步升高超過(guò)左心壓力，而轉(zhuǎn)變?yōu)橛蚁蜃蠓至?，形成Eisenmenger綜合征。