1.治療的禁忌

　　(1)饑餓療法：禁止采用禁食饑餓/半饑餓、變相饑餓療法。

　　(2)快速減肥法：禁止短期快速“減肥”或“減重”

　　(3)減肥藥物：禁止使用“減肥藥物”或“減肥食品”。

　　(4)手術治療：禁止使用手術治療，或所謂的“物理治療”，如振蕩法。

　　2.治療概念

　　在兒童期對于肥胖鶒的治療以體重控制為基本概念，不進行減少體重為目標的所謂“減肥”、“減重”的治療。體重控制指以促進生長發(fā)育保持脂肪適度增長、增進身心健康為內容的綜合生理-心理調控理論。

　　3.治療目標

　　促進生長發(fā)育、增強有氧能力提高體質健康水平、取得體育課程高分或滿分、控制體脂增長鶒在正常速率范圍內，是兒童期體重控制的第一線目標養(yǎng)成科學、正確和良好的生活習慣、保持身心健康發(fā)育、培養(yǎng)沒有心血管疾病危險因素的健康搜索一代新人，是兒童期體重控制的遠期目標。

　　4.治療方案

　　以運動處方為基礎、行為矯正為關鍵技術、健康教育(包括飲食調整)貫徹始終;以肥胖兒童為中心，教師、家長和醫(yī)務人員共同參與;以日常家庭生活為主要調控實施的場地、配合寒暑假集中生活訓練的綜合治療方案。

　　5.運動處方

　　測試個體最大氧消耗，以個體最大有氧能力的50%為平均訓練強度，制定訓練方案。每天訓練1～2h，每周訓練5天，一個療程l2周。運動訓練的目的還在于使體育訓練成為日常生活鶒的習慣，能經常保持和堅持體育鍛煉;掌握訓練的技術，自我保護的知識、方法堅持正確、科學的鍛煉。選擇體育運動形式要注意兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅持參加的可行性和兒童樂于參加的趣味性。

　　6.行為矯正方案

　　通過個別訪談家庭訪問/家長會和學校訪問(教師同學)進行行為分析。制定行為矯正方案包括基線行為中介行為、目標行為。制定鼓勵/懲罰規(guī)則正/負誘導方法。選定相關參數(shù)/指標。在家長參與方面特別強調(外)祖父母參與，這對中國肥胖兒童的體重控制效果及鞏固影響極大。心理治療,尤其對產生心理負擔的小兒，更應進行心理治療使其增強信心?；純阂坏w重減輕精神也會好轉。

　　7.藥物治療

　　(1)苯丙胺：有介紹應用苯丙胺可減低食欲，劑量為2.5～5mg,于就餐前0.5h口服2次/d，約6～8周為一療程。但藥物治療很少用于兒童一方面易產生藥物依賴，另一方面如不注意飲食控制，藥物效果也不明顯。

　　(2)基因產品治療：肥胖基因的蛋白表達產物(Leptin)的動物實驗基本完成臨床實驗已經開始。leptin的減重作用看來是有效的，但不是特效的，而且只5%～10%的肥胖患者對leptin很敏感。脂肪組織凋亡調控及相關產品的使用,將是肥胖癥控制中一個前景廣闊的領域。

　　(3)對并發(fā)低氧血癥的治療：除給低熱量飲食2500～3330kJ/d(600～800kcal/d)外，應給予強心劑、利尿劑和低濃度氧治療，用氧過多反抑制呼吸?？鼓委熡邢拗蒲ㄐ纬傻淖饔?。