由于初起病變所在的部位不同，而將脊椎結(jié)核分為四型。
1.中心型
病變起于椎體中心松質(zhì)骨，椎體破壞后塌陷呈楔形，此型應(yīng)與椎體腫瘤特別是轉(zhuǎn)移癌鑒別。
2.骨骺型
最常見(jiàn)，往往相鄰椎體骺部同時(shí)受累，早期X線(xiàn)攝片顯示間盤(pán)狹窄，約占脊椎結(jié)核75%病例。
3.骨膜下型
常見(jiàn)于胸椎椎體前緣，膿腫在前縱韌帶和骨膜下，縱向廣泛剝離，多椎體前緣被破壞;這類(lèi)型應(yīng)與胸主動(dòng)脈瘤侵蝕椎體相鑒別。
4.附件型
系指病變?cè)l(fā)于棘突、橫突、椎板或上下關(guān)節(jié)突的致密骨處。CT問(wèn)世之前，X線(xiàn)常規(guī)攝片所見(jiàn)本類(lèi)型僅占脊椎結(jié)核的0.2%～2%，應(yīng)與椎體附件腫瘤特別是脊椎轉(zhuǎn)移瘤鑒別。