常見癥狀

　　注意力不集中、情緒起伏大、學習困難、易激動、不斷眨眼、行為及情緒異常、品行障礙。

　　一、詳盡采集多動癥的病史

        家族中有無類似疾病或其他神經(jīng)精神病史，患兒的母孕期情況及幼兒期生長發(fā)育的疾病史。

　　二、臨床特點

　　1、活動過度：大多始于幼兒早期，進小學后表現(xiàn)顯著，上課時小動作不停，撕書，把書本涂得不成樣子，凡能碰的東西部要碰，喜挑逗，常與同學斗毆。

　　2、注意力不集中：學習時不專心，上課時專心聽課的時間短，對來自各方的刺激都起反應。

　　3、情緒不穩(wěn)，沖動任性，會無故叫喊，無耐心，做事急匆匆。

　　4、學習困難：患兒智力正常，但由于多動帶來學習上的困難，部分兒童存在認識活動障礙和綜合分析障礙，病程，通常為7歲前起病，病程持續(xù)6個月以上。

　　三、鑒別診斷

　　需與廣泛性發(fā)育障礙，精神發(fā)育遲滯，兒童期精神障礙，器質(zhì)性精神障礙，神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物副反應等相鑒別。

　　因到目前為止，尚無明確的病理變化作為診斷依據(jù)，所以目前仍主要是以患兒的家長和老師提供的病史，臨床表現(xiàn)特征，體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)精神檢查為主要依據(jù)：

　　1、癥狀標準

　　與同齡的大多數(shù)兒童相比下列癥狀更常見，需具備下列行為中的八條。

　　(1)常常手或腳動個不停或在坐位上不停扭動，(年長兒或少年僅限於主觀感到坐位不安)。

　　(2)要其靜坐時難以安靜坐。

　　(3)容易受外界刺激而分散注意力。

　　(4)在游戲或集體活動中不能耐心地排隊等待輪換上場。

　　(5)常常別人問話未完即搶著回答。

　　(6)難于按別人的指示去做事(不是由于違抗行為或未能理解所致)，如不做完家務事。

　　(7)在作業(yè)或游戲中難以保持注意力集中。

　　(8)常常一件事未做完又換另一件事。

　　(9)難以安靜地玩。

　　(10)經(jīng)常話多。

　　(11)常打斷或干擾擾亂別人的活動，如干擾其他兒童的游戲。

　　(12)別人和他/她說話時常常聽非聽。

　　(13)常常丟失在學校或家中學習和活動要用的物品，(如玩具，鉛筆，書和作業(yè)本)。

　　(14)常常參與對身體有危險的活動而不考慮可能導致的后果(不是為了尋求刺激)。

　　2、病程標準

　　通常于7歲前起病，病程持續(xù)6個月以上。

　　3、排除標準

　　不是由于廣泛性發(fā)育障礙，精神發(fā)育遲滯，兒童期精神障礙，器質(zhì)性精神障礙，神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病和藥物付反應等引起。

　　4、嚴重程度分類

　　(1)輕度：癥狀符合或稍微超過診斷標準所需癥狀，僅有微小的或沒有學校和社會功能的損害。

　　(2)中等：癥狀和損害在輕度和重度之間。

　　(3)重度：超過診斷標準所需癥狀很多，有明顯廣泛的學校，家庭和伙伴關系的社會功能的損害。