肛門(mén)視診是確診肛腸病的常用檢查手段之一，很多肛腸患者都是通過(guò)該方法診斷出來(lái)的，由于很多肛腸病患者不知道肛門(mén)視診的診斷流程及方法，下面我們一起看看肛門(mén)視診的檢查介紹吧。

　　首先應(yīng)查看肛門(mén)周?chē)袩o(wú)血、膿、糞便、粘液、腫塊及瘺管外口等，以便判斷病變性質(zhì)。如肛門(mén)周?chē)袩o(wú)內(nèi)痔、息肉脫出，有否外痔、瘺管外口及濕疹等。然后囑病人象解大便便一樣下掙，醫(yī)生用雙手的食、中指將肛門(mén)輕輕地自然向兩邊分開(kāi)，使肛門(mén)外翻，觀察有無(wú)病變，如內(nèi)痔位置，數(shù)目，大小，色澤，有無(wú)出血點(diǎn)，有無(wú)肛裂等情況或用特制的玻璃吸肛器將內(nèi)痔吸出檢查，這種視診對(duì)診斷肛裂及環(huán)狀痔，有時(shí)比肛門(mén)鏡檢查更為確切。

　　首先要觸摸肛門(mén)周?chē)つw溫度，彈性是否正常，在病變情況下，如肛癰可觸到肛門(mén)周?chē)[脹，皮膚灼熱，腫塊呈漫腫，平坦，軟陷及質(zhì)地硬度等，中央是否有應(yīng)指感等，如肛瘺(肛瘺【譯】：常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，主要侵犯肛管很少涉及直腸，發(fā)病率僅次于痔。)是否可觸及條索狀硬結(jié)，外口距肛門(mén)長(zhǎng)度，大小，深度等。

　　直腸指診的意義是肛門(mén)直腸疾病檢查方法中最簡(jiǎn)便、最有效的方法之一。往往通過(guò)直腸指診檢查可及早發(fā)現(xiàn)肛門(mén)直腸的早期病變，據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)，有80%的直腸癌就是通過(guò)直腸指診時(shí)被發(fā)現(xiàn)。因此在臨床上對(duì)初診病人及可疑病人都應(yīng)作直腸指診檢查，決不可忽視這一重要的檢查方法，以免延誤直腸癌腫等重要疾病的早期診斷及手術(shù)時(shí)機(jī)。

　　1、檢查方法

　　病人取左側(cè)臥位，囑病人放松肛門(mén)，醫(yī)生用戴有指套或手套的右手食指，涂上潤(rùn)滑油，輕輕插入肛門(mén)，進(jìn)行觸診檢查。

　　①檢查肛管及直腸下端有無(wú)異常改變，如皮膚變硬，乳頭肥大，硬結(jié)，狹窄，肛門(mén)括約肌收縮強(qiáng)弱，及前列腺和膀胱，女性可以觸及子宮頸，兩側(cè)可以觸及坐骨直腸窩，骨盆側(cè)壁，其后方可以觸到骶骨和尾骨。

　?、诟毓?、直腸環(huán)檢查，此環(huán)是由內(nèi)外括約肌的上緣和恥骨直腸肌下端共同構(gòu)成圍繞肛管和直腸交界處。內(nèi)外括約肌呈環(huán)狀，而恥骨直腸肌是在后面及兩側(cè)存在。檢查時(shí)在肛管后方及兩側(cè)易觸到，而肛管前部不易觸到。

　　③檢查肛管直腸前后壁及其周?chē)袩o(wú)觸痛，搏動(dòng)，腫塊及狹窄，并應(yīng)注意腫塊大小、硬度、活動(dòng)性及狹窄程度。對(duì)高位的腫塊可改用胸膝位或膝直立位，或截石位作直腸指診，使腫瘤下移，可捫及較高部位的直腸癌腫塊。

　　2、在直腸指診時(shí)可觸到的幾種常見(jiàn)的肛管直腸病變情況

　　①直腸癌，在腸壁上可摸到高低不平的硬塊，不活動(dòng)，基底廣泛，腸腔常狹窄，指套上染有膿血及粘液分泌物或脫落的壞死組織。

　　②直腸息肉，可摸到質(zhì)軟而可推動(dòng)的腫塊，基底部大小不一，邊緣清楚，指套上污染有血漬。

　?、蹆?nèi)痔，一班內(nèi)痔柔軟而不易摸到。但如有血栓形成則可觸到光滑的硬結(jié)，觸痛明顯。

　?、芨丿?，可觸及條索狀塊物，有時(shí)在齒線(xiàn)及齒線(xiàn)上方可觸及小硬結(jié)(即肛瘦的內(nèi)口)。

　?、莞亻T(mén)直腸周?chē)撃[，肛管直腸深部膿腫，可在直腸內(nèi)摸到壓痛性腫塊。

　　溫馨提示

　　肛腸病患者的食物要合理的安排，飲食調(diào)理。有規(guī)律、合理飲食，避免偏食;少吃辛辣刺激性食物，多吃含纖維素蔬菜，多喝水。大便情況發(fā)生變化時(shí)要及時(shí)改變飲食來(lái)調(diào)理。因此要多食一些有營(yíng)養(yǎng)的東西。

　　【參考文獻(xiàn)：《現(xiàn)代肛腸病學(xué)》、《肛腸病診療精要》】