肝癌的診斷鑒別方法主要包含甲胎蛋白和肝臟影像學(xué)兩種方法。甲胎蛋白更較為常見，也最為簡(jiǎn)單、實(shí)用。如果病毒性肝病合并AFP> 400 μg/L就可高度懷疑肝癌的可能性，盡早配合完善影像學(xué)相關(guān)檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。常用的診斷肝癌有4腫方法：
首先，最常用的方法是肝臟超聲檢查。此項(xiàng)為非侵入性檢查，其操作簡(jiǎn)單、直觀方便、準(zhǔn)確無(wú)創(chuàng)、費(fèi)用低廉、普及廣泛，對(duì)人體組織無(wú)任何傷害，可用于肝癌普查和治療后的隨訪。
其次，CT檢查已被稱為肝癌診斷的常規(guī)重要手段。腹部CT增強(qiáng)掃描可清晰地體現(xiàn)肝癌大小、形態(tài)、數(shù)量、部位、邊界、腫瘤血供豐富程度以及與肝內(nèi)管道的關(guān)系等，對(duì)進(jìn)一步明確診斷和與其他良性肝臟占位性病變相鑒別，同時(shí)明確肝癌的分期分級(jí)，指導(dǎo)治療及判斷預(yù)后等都具有重要意義。
再次，肝臟特異性MRI檢查，能夠有效提高小肝癌的檢出率并與肝臟局灶性增生結(jié)節(jié)、肝腺瘤等鑒別有很大幫助，可作CT檢查的重要補(bǔ)充方法。
最后，選擇性肝動(dòng)脈造影檢查，此項(xiàng)為侵入性檢查。因肝癌以肝動(dòng)脈供血為主，所以選擇肝動(dòng)脈造影可了解肝臟的小病灶及腫瘤血供情況，明確診斷后還可通過(guò)碘油注射方式堵塞腫瘤供養(yǎng)血管，進(jìn)而達(dá)到治療的目的，適用于其他檢查后仍未確診患者。