外痔是齒線以下，肛管皮膚所覆蓋的的，可以分為靜脈曲張性、血栓性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔的表面會(huì)蓋以皮膚，可以看見，而且不能送回肛內(nèi)，主要出現(xiàn)的癥狀有疼痛以及異物感，當(dāng)然還有其他癥狀。

　　常見癥狀

　　1、便血：排便中或便后出血，色鮮紅，有時(shí)大便表面附有少量血液，或?qū)⑹旨埲炯t，有時(shí)為滴血或射血。由于糞便擦破粘膜，或因排便時(shí)過于用力，血管內(nèi)壓力增高，以致曲張靜脈血管破裂，便時(shí)則有噴射狀出血。如長期反復(fù)出血，或多次大量出血者，還可引起貧血。

　　2、疼痛：單純內(nèi)痔，一般無疼痛，有時(shí)僅感覺肛門部墜脹或排便困難。如發(fā)炎腫脹者，痔內(nèi)有血栓形成或嵌頓，則有疼痛;如脫出未及時(shí)復(fù)位者，則疼痛加重;如發(fā)生嵌頓，有潰爛壞死，引起肛緣發(fā)炎水腫，則疼痛劇烈，病人坐臥不安，外痔和混合痔通常有明顯疼痛。

　　3、脫出：由于痔核體積增大，排便時(shí)受到糞便的擠壓，使其逐漸與肌層分離而脫出肛外，有時(shí)是1-2個(gè)痔核同時(shí)脫出，有時(shí)是全部痔核并帶有直腸粘膜一齊脫出。最初僅在排便時(shí)脫出，便后能自行復(fù)位。

　　4、搔癢：因分泌物或脫出痔核的刺激，使肛門周圍潮濕不潔，發(fā)生濕疹和搔癢，搔癢有時(shí)是由于痔瘡脫出因反射作用而引起的。

　　5、粘液流出：直腸粘膜長期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期痔瘡，因肛門括約肌松弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時(shí)流出，重者不排便時(shí)也自然流出，污染內(nèi)褲，病人極不方便。在痔瘡脫出時(shí)，分泌物更多。

　　三種類型

　　1、靜脈曲張性外痔

　　平時(shí)無明顯癥狀，但在站立或行走較長時(shí)間后常感肛門部發(fā)脹不適，排便后也有同樣感覺。體檢時(shí)可見肛緣處圓形或橢圓形隆起，皮膚可呈藍(lán)色，觸診有彈性感，如無并發(fā)癥亦無壓痛，增加腹壓隆起可增大，多數(shù)伴有內(nèi)痔及脫出。

　　2、結(jié)締組織性外痔

　　亦可無癥狀，常因便后不易擦盡而使內(nèi)褲污染，或由于局部刺激而有少量分泌物，甚至引起痰癢或濕疹。一般無疼痛，不出血，僅覺肛門有異物感，偶爾繼發(fā)感染腫脹才覺疼痛，雖腫脹消失，但皮贅依然存在。體檢所見為肛緣處皮贅，呈底寬頂尖的皮膚垂?fàn)畎欛?，最常見于肛緣前后方正中處，也可以有多個(gè)環(huán)繞肛門，使肛門部皮膚失去光滑平整狀態(tài)。

　　3、血檢性外痔

　　起病突然，癥狀顯著，多在排便用力過大或劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)生，在肛緣皮下，自覺不適，有異物感，行走不便，疼痛劇烈。排便、坐下、行走、咳嗽均可加重痛感，有時(shí)患者自己可摸到觸痛明顯的腫。局部檢查：見肛緣有紫紅色或青紫色腫塊，呈圓形或橢圓形腫。觸之疼痛加劇，腫塊不能回納于肛門內(nèi)，為皮膚所覆蓋。