近視眼會給患者的正常生活、工作帶來極大的損害，我們都想要遠(yuǎn)離近視眼，引起近視眼的原因，至今看法仍不統(tǒng)一，但歸結(jié)起來不外于遺傳和環(huán)境兩大因素。人的視覺器官是適應(yīng)外界光的不斷變化而變異和進(jìn)化的?，F(xiàn)就遺傳和環(huán)境對眼的影響分述如下。
1、遺傳因素
根據(jù)群體調(diào)查，已證明各民族之間近視眼的發(fā)病率差別很大，亞洲人中以中國人和日本人多發(fā)近視。歐洲猶太人較英、德等國本地人的近視眼為多見。Stephoson于1919年調(diào)查倫敦兒童的眼屈光狀態(tài)，猶太人兒童的近視眼比本地兒童者約多10倍。
(1)高度近視
調(diào)查發(fā)現(xiàn)：①雙親均有高度近視，子代12人均為高度近視(100%);
?、陔p親之一有高度近視，子代又有人發(fā)病者(指示雙親中另一方為雜合子)，在40個子女中23人高度近視(57.5%)，與預(yù)期的發(fā)生率 (50%)相比，P>0.05;
?、垭p親表現(xiàn)正常，子代有人發(fā)病的25個家庭(指示雙親均為雜合子)，在197個子女中68人發(fā)病，經(jīng)用Winburg和Lenz矯正法后，其發(fā)病率分別為21.3%和22.2%，與預(yù)期的25%相比，P>0.05。
此三者均符合常染色體的隱性遺傳規(guī)律,但可受環(huán)境因素的影響使其表現(xiàn)程度減輕或外顯不全。高度近視者，如與表現(xiàn)型正常者結(jié)婚，有18%～24%的機(jī)會是與雜合子者通婚，有可能生出高度近視的子女。因此，可較有把握地認(rèn)為我國的高度近視為常染色體的隱性遺傳。
(2)單純近視
即低、中度近視，系指屈光度在6.0D以下的近視或近視散光。一般無明顯的眼底變化，矯正視力可以正常，是最常見的一種屈光不正。在雙生子調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，無論近視一致率還是屈光度差值，都是同卵間的相同程度大于異卵，統(tǒng)計學(xué)處理有顯著性意義，并提示遺傳因素在近視發(fā)生中起到重要作用。根據(jù)本組相關(guān)系數(shù)計算，近視遺傳度為61%。進(jìn)行雙生子測定，得出遺傳指數(shù)為65%。眼軸、角膜曲率半徑和前房深度的遺傳指數(shù)分別為55.5%，49.1%，72.1%。有人在上海高中學(xué)生一級親屬調(diào)查計算遺傳度為50.5%，即遺傳和環(huán)境對近視的發(fā)生約各占一半。因此推論，單純近視為多因子遺傳。
2、環(huán)境因素
某些環(huán)境因素可以增加眼部調(diào)節(jié)形成一定程度的屈光性近視眼，是否可使眼軸變長形成軸性近視，仍然存在疑問。Duke-Elder的眼科教科書中已有報道幼小動物養(yǎng)在籠中比野生者增加近視的例子。近年來國外和國內(nèi)學(xué)者將幼小動物放在人工設(shè)計的特殊視覺環(huán)境中喂養(yǎng)，用以觀察環(huán)境對眼球發(fā)育的影響，已取得一些成就。如Wiesel將獼猴的眼瞼縫合，形成上下瞼緣粘連，在眼前形成半透明的遮蓋膜，在明亮處喂養(yǎng)。其中5號猴是單側(cè)眼瞼縫合18個月后，打開縫合，在睫狀肌麻痹后做帶狀光檢影和眼球摘除后測定其屈光度和眼球長度。結(jié)果表明縫合眼形成-13.5D的近視，眼的前后軸長亦增加20%。8號猴因已發(fā)育成熟，喂養(yǎng)17個月屈光度和眼軸均無變化。2號猴剛生后就將眼瞼縫合，僅6周即成為-2.75D的近視。1979年Wiesel等又將眼瞼縫合的猴喂養(yǎng)在全黑的環(huán)境條件下，發(fā)現(xiàn)并不發(fā)生近視。
(1)用眼距離過近
據(jù)有關(guān)資料報道，青少年近視眼以長期用眼距離過近引起者為多見。青少年眼睛的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，當(dāng)書本與眼睛的距離達(dá)7-10厘米時仍能看清物體，但如果經(jīng)常以此 距離看書，寫字就會使眼睛的調(diào)節(jié)異常緊張，從而可形成屈折性(調(diào)節(jié)性)近視，所謂的假性近視。如果長期調(diào)節(jié)過度，使睫狀肌不能靈活伸縮，由于調(diào)節(jié)過度而引 起輻輳作用加強(qiáng)，使眼外肌對眼球施加壓力，眼內(nèi)壓增高，眼內(nèi)組織充血，加上青少年眼球組織嬌嫩，眼球壁受壓漸漸延伸，眼球前后軸變長，超過了正常值就形成 了軸性近視眼，所謂真性近視。正常閱讀距離應(yīng)是30-35厘米。
(2)用眼時間過長
有的青少年看書寫字做作業(yè)，看電視等連續(xù)3-4小進(jìn)不休息，甚至到深夜才睡覺休息，這樣不僅影響身體健康，而且使眼睛負(fù)擔(dān)過重，眼內(nèi)外肌肉長時間處于緊張狀 態(tài)而得不到休息，久而久之，當(dāng)看遠(yuǎn)處時，眼睛的肌肉不能放松而呈痙攣狀態(tài)，這樣看遠(yuǎn)處就感到模糊而形成近視。有的學(xué)生過了一個暑假視力就明顯下降就是這個 原因。一般主張連續(xù)看書寫字或看電視40-50分鐘就應(yīng)休息片刻或向遠(yuǎn)處眺望一會。
(3)照明光線過強(qiáng)或過弱
如果光線太強(qiáng)，如陽光照射書面等，會引起強(qiáng)烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字體，相反，光線過弱，書面照明不足，眼睛不能清晰地看清字體，頭部就會向前，湊近書本，以上兩種情況均能眼睛容易疲勞，眼睛的調(diào)節(jié)過度或痙攣而形成近視。
溫馨提示：讓孩子多食一些健脾養(yǎng)胃和補益氣血的食物，如龍眼肉、山藥、胡蘿卜、山芋、芋頭、菠菜、小米、玉米等。也可多食用一些桑椹、黑豆、紅棗、核桃仁等食品，能養(yǎng)心安神明目。補充鋅和鉻等元素也很重要，黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、黃魚、奶粉等含鋅量較高;牛肉、谷物、肉類、肝類等食物中含鉻也較豐富。為防止近視眼的發(fā)生發(fā)展，應(yīng)適當(dāng)控制甜食，經(jīng)常吃堿性食品，如蘿卜、胡蘿卜、白菜、大蔥、萵苣、黃瓜、豆芽菜等等。
【參考文獻(xiàn)：《揭開謎底防治近視》、《近視眼密碼》】