風(fēng)心病是比較重癥的疾病，會給病人們的身體健康導(dǎo)致非常重癥的疾病，伴隨病人們的生命也受到了威脅，讓病人們承受了很大的心理壓力，那么風(fēng)心病的診斷與判斷是如何呢?我們來看看專家們的詳細解析吧。

　　風(fēng)心病的診斷與判斷是如何呢

　　心電圖

　　輕度狹窄心電圖可正常。左房肥大可發(fā)生二尖瓣P(guān)液，即P波幅度增大和有切跡。有肺動脈高壓者呈現(xiàn)電軸右偏及右心室肥厚。

　　乳房部X線

　　初期發(fā)生左房增大，食管造影在側(cè)位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產(chǎn)生的壓跡。后前位片在心影右緣可現(xiàn)左、右心房重疊的雙心房影，主動脈結(jié)小，肺動脈段隆突。長期肺淤血的病例，肺組織內(nèi)含鐵血黃素沉著，肺野內(nèi)可見致密的粟粒狀陰影。有些病例在肺野下部可見纖細的水平紋理，稱為Kerlery線，這是由于肺循環(huán)高壓肺淋巴回流受阻所致。

　　超聲心動圖

　　M型超聲心動圖可見二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度，瓣葉厚度及動度，以及有無二尖瓣返流。

　　右心導(dǎo)管診斷

　　二尖瓣狹窄通常不需行心導(dǎo)管診斷即可確認判斷。但右心導(dǎo)管診斷能夠測定肺動脈壓及反映左房壓的肺毛細血管嵌入壓，并可計算心排血量及二尖瓣口面積。

　　抗鏈O

　　正常值<500單位，一般風(fēng)心病在發(fā)作期時常有抗鏈O升高現(xiàn)象，需要抗風(fēng)濕治療。

　　判斷

　　根據(jù)病史、體征、X線及超聲心動圖等診斷，二尖瓣狹窄判斷并不障礙。但應(yīng)注意與左房粘液瘤相辨別。左房粘液瘤病人常有體循環(huán)栓塞史，雜音可隨體位改變，腫瘤可忽然阻塞二尖瓣孔而產(chǎn)生重癥癥狀。

　　有關(guān)風(fēng)濕三項診斷判定

　　當(dāng)ASO升高，而ESR與CRP陰性，則表明有鏈球菌被傳染，或風(fēng)濕熱的恢復(fù)期;當(dāng)ESR、CRP升高，而ASO正常，則考慮有另外被傳染;若三項均陽性，則提示風(fēng)濕活動;風(fēng)濕熱伴右心衰時ESR能夠正常，但CRP仍陽性;若三項均陰性，則多排除有活動期風(fēng)濕熱，但并不盡如此。

　　有慢性風(fēng)濕性心瓣膜病時，判斷風(fēng)濕活動應(yīng)注意有無以下狀況一項以上：輕度貧血，竇性心動過速，關(guān)節(jié)疼，ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有雜音性質(zhì)改變或發(fā)生新的病理性雜音。

　　新近發(fā)生無分明誘因的心臟增大或心力衰竭。頑固性心衰，對洋地黃制劑易中毒。新近發(fā)生各種重癥心律變態(tài)。心衰時ESR正常，但心衰糾正后或手術(shù)后發(fā)生可排除另外理由的ESR升高。

　　換生物瓣或瓣膜球囊成形術(shù)后1～2年內(nèi)又發(fā)生較分明的瓣膜狹窄。發(fā)生風(fēng)濕熱的心外現(xiàn)象。判斷性抗風(fēng)濕治療后病情分明改善。

　　辨別判斷

　　應(yīng)注意與被傳染性心內(nèi)膜炎，病毒性心肌炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，Poncet綜合征，急性化膿性關(guān)節(jié)炎，鏈球菌被傳染后狀態(tài)，結(jié)締組織病等辨別。