臨床上根據(jù)致傷機(jī)理、損傷部位、穩(wěn)定性等有以下幾種分類方法。

　　1.根據(jù)受傷時暴力作用的方向可分為

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　　最常見。受傷時暴力使身體猛烈屈曲，椎體互相擠壓使其前方壓縮，常發(fā)生于胸腰段交界處的椎骨，可合并棘上韌帶斷裂。暴力水平分力較大時就產(chǎn)生脫位。

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　　少見。高空仰面落下時背部被物阻擋，使脊柱過伸，前縱韌帶斷裂，椎體橫行裂開，棘突互相擠壓而斷裂，或上椎體向后移位。

　?、矍D(zhuǎn)型損傷

　　暴力使脊柱不僅屈曲且伴有旋轉(zhuǎn)，可發(fā)生椎骨骨折外，常有關(guān)節(jié)突骨折及脫位。

　?、艽怪眽嚎s型

　　暴力與脊柱縱軸方向一致，垂直擠壓椎骨，使椎骨裂開，骨折塊常突向椎管壓迫脊髓。

　　脊柱損傷的類型及病理分析

　　2.根據(jù)骨折后的穩(wěn)定性，可分為

　?、俜€(wěn)定型

　　椎體壓縮高度未超過50%;單純橫突骨折。

　?、诓环€(wěn)定型

　　椎體高度壓縮超過50%;椎體畸形角>20°;伴脊髓神經(jīng)功能損害;骨折伴脫位;壓縮骨折伴棘突或棘間韌帶斷裂等。

　　3.Armstrong-Denis分類

　　是目前國內(nèi)外通用的分類。根據(jù)三柱理論將脊柱分為前、中和后柱。前柱包括前縱韌帶、椎體及椎間盤的前半部，中柱包括椎體及椎間盤的后半部及后縱韌帶。后柱包括椎體附件及其韌帶。

　　共分為

　?、賶嚎s骨折

　　椎體前柱受壓，椎體前緣高度減小而中柱完好。

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　　脊柱的前中柱受壓爆裂可合并椎弓根或椎板縱行骨折。椎體前緣及后緣的高度皆減小，椎體的前后徑及椎弓根間距增寬。

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　　脊柱后柱受張力斷裂，致棘間韌帶或棘突水平橫斷;并可延伸經(jīng)椎板、椎弓根、椎體的水平骨折，即Chance骨折。故可累及中柱損傷。

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　　脊柱三柱受屈曲、旋轉(zhuǎn)或剪力作用完全斷裂，前縱韌帶可能保持完好。

　　⑤旋轉(zhuǎn)損傷

　　旋轉(zhuǎn)暴力經(jīng)椎間盤的損傷，損傷椎間盤明顯狹窄而椎體高度無明顯改變。損傷間盤的上下椎體邊緣有撕脫骨折。

　?、迚嚎s骨折合并后柱斷裂

　　不同于后柱斷裂，因中柱未受張力作用損傷。

　　⑦暴裂骨折合并后柱斷裂

　　4.按部位分類

　　可分為頸椎、胸椎、腰椎骨折或脫位。按椎骨解剖部位又可分為椎體、椎弓、椎板、橫突、棘突骨折等。

　　5.頸椎骨折脫位類型

　　頸3～7可發(fā)生椎體壓縮骨折;頸椎脫位由于一側(cè)或二側(cè)小關(guān)節(jié)交鎖所致;環(huán)椎可發(fā)生爆裂性骨折(Jefferson骨折);樞椎可發(fā)生鑿狀突骨折及伸展型絞刑者骨折(Hangman's骨折)。以及C1-2的脫位等。

　　6.外傷性無骨折脫位型脊髓損傷-Spinal cord Injury without Radiographic Abnormality SCIWORA

　　多發(fā)生于兒童和中老年患者，特點是影像學(xué)檢查無骨折脫位。它和兒童脊柱生理解剖特性有關(guān)。中老年則多伴有頸椎病，發(fā)育性椎管狹窄等病變存在。