風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由于自主免疫系統(tǒng)障礙引起免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)而衍生的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。這類炎癥不僅能夠造成關(guān)節(jié)變形，直到殘廢，還會因關(guān)節(jié)疼痛磨損而失去部分的活動能力，可反復(fù)發(fā)作甚至累及心臟。其主要病理是由于關(guān)節(jié)腔中缺少了粘性的滑液(即關(guān)節(jié)液)，導(dǎo)致了原本應(yīng)充當骨關(guān)節(jié)中作為軟墊的軟骨不能正常磨擦，從而造成破壞與退化。接著當軟骨退化后，便無法保護骨頭表面，在行走或站立時，身體重量使退化的關(guān)節(jié)更加痛苦。由于懼怕痛苦，運動自然減少，關(guān)節(jié)處肌肉也隨著萎縮，韌帶也變得更加松馳。

　　一、檢查指標：

　　1.外血白細胞數(shù)量上升

　　外血白細胞密度遞增到l0×109/升(即10000/立方毫米)以上，中性粒細胞比例上升，可以高達80%～90%，有時也會出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。

　　2.血沉、C-反應(yīng)蛋白含量遞增

　　血沉、C—反應(yīng)蛋白含量通常作為各類炎癥的指標，在風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病患的急性期，血沉攀升90毫米/小時以上;C-反應(yīng)蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期過后(大約為1～2個月)趨于正常。

　　3.關(guān)節(jié)液檢查

　　關(guān)節(jié)液多為滲出液，輕度白細胞數(shù)量接近正常，重患密度可達80×l09/升(即80000/立方毫米)以上，其中大多為中性粒細胞，細菌培養(yǎng)為陰性。

　　4、類風(fēng)濕因子和抗核抗體均為陰性。

　　二、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點：

　　(1)疼痛持續(xù)時間較短，一般為12—72小時，最長也超不過3周，而且大多時候以大關(guān)節(jié)為主，如膝，肘，肩等關(guān)節(jié)。

　　(2)游走性疼痛，即一個關(guān)節(jié)的疼痛好轉(zhuǎn)后或還未明顯好轉(zhuǎn)，另一個關(guān)節(jié)又受到侵襲，產(chǎn)生疼痛。

　　(3)關(guān)節(jié)疼痛時伴有發(fā)紅，腫脹，關(guān)節(jié)周圍有壓痛，不敢碰按。

　　(4)對稱性疼痛，病變可同時侵及雙側(cè)肢體的相同關(guān)節(jié)，例如雙膝，雙肘關(guān)節(jié)可同時誘發(fā)疼痛。

　　(5)疼痛的同時，皮膚還伴有環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)等并發(fā)癥狀。

　　(6)疼痛可在多個關(guān)節(jié)處同時發(fā)生。

　　(7)疼痛消退后，不遺留關(guān)節(jié)強直或畸形，關(guān)節(jié)功能會恢復(fù)。

　　三、預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的方法：

　　1.加強體育鍛煉，提高自身抵抗力和免疫力。經(jīng)常參加戶外活動，對于預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有非常大的好處，很多時候是由于其他例如扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后才患上的，所以良好的體質(zhì)能夠很好的遏制這種誘發(fā)的出現(xiàn)。

　　2.做好御寒防護措施，防止?jié)駸崆治g。尤其是關(guān)節(jié)處，更應(yīng)該保護好，另外是勞逸結(jié)合，這也是最好的健康保障。

　　3.良好的心態(tài)，也能預(yù)防病變。臨床上消極的情緒和精神的刺激等因素也能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)，患病之后更是惡性循環(huán)，對治療很不利。如發(fā)現(xiàn)不適，需及早就醫(yī)，才能得到最佳時機的治療。

　　【本文由新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院骨科 梁毅供稿】