癥瘕的檢查項目包括婦科檢查，B超、宮腔鏡、腹腔鏡、子宮輸卵管造影等檢查協(xié)助確診。注意結(jié)合相關(guān)的腫瘤標志物檢查等，排除惡性腫瘤。若包塊較大者可見小腹部隆起，或可于腹壁上捫及包塊：包塊較小者往往需運用西區(qū)的雙合診或三合診檢查，才能確其包塊部位，大小、軟硬、觸痛等，以助診斷。

　　常見癥瘕診斷方式如下

　　1.陰道鏡檢查

　　陰道鏡可將宮頸表面放大lo一40倍，能觀察到宮頸表面肉眼看不到偽微小變化，包括血管形態(tài)以及上皮細胞的改變，對宮頸癌的普查及早期診斷有一定的臨床應用價值。這種檢查病人無痛苦，可反復進行。對可疑病變陰道鏡能準確定位，從而提高活體組織檢查的準確性。

　　2.活組織病理檢查

　　對可疑有病變部位可利用不同方法采取小部分組織進行病理學檢查。采取組織所用的方法有：切取法、鉗取法、穿刺法、刮取法等。對外陰、陰道、宮頸可看到的病變可采取切取法或鉗切法;對子宮內(nèi)膜及子宮頸管的病變則需用刮匙刮取即所謂的診刮法;對某些卵巢的病變可用穿刺法。取活體組織進行病理檢查是目前診斷癌瘤最可靠、最準確的方法，是避免誤診的有力措施，是選擇治療方法的依據(jù)之一。經(jīng)手術(shù)切除的整塊全部腫瘤標本也要送病理檢查以作最后診斷。

　　3.內(nèi)窺鏡檢查

　　婦科目前常用的內(nèi)窺鏡有官腔鏡和腹腔鏡。借助官腔鏡可以·直接觀察到子宮內(nèi)膜和官腔形狀的改變，腹腔鏡則可觀察到卵巢、輸卵管及子宮表面及其周圍器官甚至上腹部的情況。內(nèi)窺鏡檢查病人痛苦小，直觀，診斷準確率高，具有廣泛的應用前景。

　　4.B超檢查

　　是利用向體內(nèi)發(fā)射超聲波并接收其回聲信號，根據(jù)所顯示的聲像圖診斷疾病的方法。它可以查清腫瘤的大小、位置與周圍器官的關(guān)系、腫瘤內(nèi)部情況等。B超檢查簡便易行，無創(chuàng)傷，可以重復進行，診斷符合率高，是目前廣泛應用的診斷手段之一，已在各級醫(yī)院普及。

　　5.CT及核磁共振成像

　　CT是通過檢測人體不同組織對x線的吸收量，由計算機處理所獲得的高分辨率x線圖像。CT檢查能較準確地顯示腫瘤全貌，從而可詳細了解腫瘤情況。核磁共振成像(MRl)是近年來發(fā)展起來的一項新技術(shù)，其圖像逼真，是輔助診斷腫瘤的有效手段。但CT和MRI價格較昂貴，其臨床應用受到一定限制。

　　6.血液學檢查

　　某些婦科腫瘤可產(chǎn)生一些特殊的抗原物質(zhì)、激素、酶等，還可引起血中一些生化指標的改變。通過不同的方法，可以對這些物質(zhì)進行檢測，從而協(xié)助診斷腫瘤。在婦科腫瘤的診斷中已應用的有CAl25、CEA(癌胚抗原)甲胎蛋白(AFP)，絨毛膜促性腺激素(HLG)等。

　　溫馨提示

　　癥瘕的辨證，重在辨善惡、辨血氣、辨新久。大凡惡性腫瘤或良性腫瘤惡變時，腫塊生長迅速，病程短，婦科檢查腫塊固定，實質(zhì)性或半實質(zhì)性，硬或結(jié)節(jié)狀不平，常有腹水，且多為血性，可查到癌細胞;良性腫瘤生長慢，病程長。婦科檢查，見腫塊活動，呈囊性或囊實性，表面光滑者，一般情況好。